2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：口腔結(jié)核
口腔結(jié)核原發(fā)者極少，大多數(shù)繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶。口腔軟組織的結(jié)核病損包括：口腔粘膜結(jié)核初瘡、口腔粘膜結(jié)核性潰瘍、口腔尋常狼瘡。
(一)病因
病原：結(jié)核桿菌，口腔結(jié)核較少見(jiàn)。
(二)臨床表現(xiàn)
1.結(jié)核初瘡(原發(fā)性綜合征)
臨床上不常見(jiàn)。
2.結(jié)核性潰瘍
為口腔中最常見(jiàn)的繼發(fā)性結(jié)核損害。常見(jiàn)于舌部，為慢性持久性潰瘍：邊界清楚或呈線形，表現(xiàn)為淺表、微凹而平坦的潰瘍，其底覆有少許膿性滲出物，除去滲出物后，可見(jiàn)暗紅色的桑葚樣肉芽腫。潰瘍邊緣微隆，呈鼠嚙狀，并向中央卷曲，形成潛掘狀邊緣。醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站zxtf.net.cn潰瘍基底的質(zhì)地可能與周圍正常粘膜組織近似。仔細(xì)觀察潰瘍表面，有時(shí)在邊緣處，可看到黃褐色粟粒狀小結(jié)節(jié)�；颊咴缙诩从刑弁�，潰瘍可發(fā)生肉芽腫性增殖性病變。
3.尋常狼瘡
臨床較少見(jiàn)。旱期損害為一個(gè)或數(shù)個(gè)綠豆大小的發(fā)紅的小結(jié)節(jié)，狼瘡結(jié)節(jié)可長(zhǎng)期靜止不變，或逐漸消退為蒼白而萎縮的瘢痕組織;或者結(jié)節(jié)性病變的數(shù)量增加，甚至在瘢痕處形成結(jié)節(jié);以致融合破潰，繼發(fā)感染，壞死脫落，造成組織缺陷，形似狼噬，故名狼瘡。尋常狼瘡的口腔損害，也可能表現(xiàn)為硬化性肉芽腫。
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