2015年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：光化性角化病早期
1.易感者與好發(fā)部位病損多見于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發(fā)生于禿發(fā)處、耳廓和下唇，女性多見于前臂伸側(cè)。
2.臨床癥狀損害為局限性，呈棕紅色或黃色斑點(diǎn)或斑塊，邊界鮮明，自針尖大至直徑2cm以上，多數(shù)為數(shù)毫米，數(shù)目不定�？陕愿叱銎っ�，但無明顯高起邊緣。醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn表面粗糙，可見角化性鱗屑。強(qiáng)行揭去鱗屑，可見下方的基面紅潤，凹凸不平，呈乳頭狀。有時皮損可呈角樣突起，形成皮角。病變發(fā)展緩慢，無自覺癥狀。皮損周圍可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。確診需病理檢查。
角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲狀腺機(jī)能低下。也有一部分的病人是因?yàn)樽⑸浠蚍闷べ|(zhì)類固醇以后，才發(fā)生此種皮膚病。常見于異位性傾向的病人，或遺傳性，多發(fā)于同一家族。
1.好發(fā)部位出現(xiàn)典型的皮損，呈粘貼樣外觀;
2.組織病理：角化過度和乳頭狀瘤樣增生，可見角囊腫，瘤細(xì)胞由基底樣細(xì)胞構(gòu)成。
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