2015年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo):淺齲
淺齲的診斷要點(diǎn)
(1)窩溝淺齲
、僖曉\:早期表現(xiàn)為齲損部位色澤變黑,進(jìn)一步仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)黑色色素沉著區(qū)下方為齲白斑,呈白堊色的改變。
、谔皆\:有粗糙感;或用探針尖端稍加壓力即可插入,有軟感不易取出(卡針感);或用探針尖端能鉤住淺洞。(查窩溝齲時一定要用探針尖的那頭)
(2)平滑面淺齲
、僖曉\:釉質(zhì)色澤改變,早期呈白堊色,隨著時間的延長可變?yōu)辄S褐色或褐色。
、诙酁猷徝纨x:早期多無主觀癥狀,也無冷、熱、甜、酸等刺激反應(yīng),故不易覺察,應(yīng)用探針或牙線仔細(xì)檢查,配合X線片作出早期診斷。
淺齲的鑒別診斷
(1)釉質(zhì)發(fā)育不全:平滑面淺齲和輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全均可有色、形改變,但平滑面淺齲同時有質(zhì)的改變,即釉質(zhì)疏松粗糙或變軟,而輕癥釉質(zhì)發(fā)育不全探診患處時表現(xiàn)為質(zhì)硬而光滑。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn此外,二者好發(fā)牙位及其部位明顯不同,也可有助于鑒別(釉質(zhì)發(fā)育不全好發(fā)于前牙唇面,平滑面淺齲好發(fā)于后牙鄰面)。
(2)釉質(zhì)鈣化不全:表現(xiàn)為白堊色損害,但其表面光潔,同時白堊狀損害可出現(xiàn)在牙面任何部位,而淺齲有一定的好發(fā)部位。(釉質(zhì)發(fā)育不全多有實(shí)質(zhì)缺損,釉質(zhì)鈣化不全多為色的改變)
(3)氟牙癥:氟牙癥受損牙面呈白堊色或褐色的斑塊損害,患牙為對稱性分布,并有地區(qū)流行史;探診患處時表現(xiàn)為質(zhì)硬而光滑。
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