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2015年度臨床助理醫(yī)師微生物學(xué)復(fù)習(xí)筆記:醫(yī)院感染

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/11/3 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

醫(yī)院感染

一、醫(yī)院感染(hospital acquired infection):患者在住院期間發(fā)生的感染或醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染,或與前次住院有關(guān)的感染(不包括入院前已處于潛伏期的感染)。

二、醫(yī)院感染的分類

1、按微生物來源:

■內(nèi)源性醫(yī)院感染:由自身正常菌群轉(zhuǎn)變成機(jī)會性致病菌所致

  特定條件:①寄居部位改變;②免疫功能下降;③菌群失調(diào)

■外源性醫(yī)院感染(交叉感染):患者遭受醫(yī)院內(nèi)非自身存在的病原體侵襲而發(fā)生的感染。病人之間、醫(yī)患之間、污染醫(yī)護(hù)用品或診治設(shè)備、環(huán)境空氣等,也稱醫(yī)院內(nèi)感染。

■醫(yī)源性感染。

2、按感染部位分類——全身各部位均可發(fā)生

三、醫(yī)院感染的微生物特征

* 主要是機(jī)會性致病菌(常為內(nèi)源性感染)

* 常為耐藥菌 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn

* 新的病原菌不斷出現(xiàn),種類變遷

* 主要是細(xì)菌,其次為病毒和真菌

四、醫(yī)院感染的危險因素

■易感對象:年齡因素(老人、嬰幼兒);基礎(chǔ)疾病(抗感染能力下降)

■診療技術(shù)及侵入性檢查與治療因素:器官移植;血液透析和腹膜透析;介入檢查和治療

■損傷免疫系統(tǒng)的因素:放射治療;化學(xué)治療;激素治療

■其他因素:抗生素使用不當(dāng);外科手術(shù)及各種引流;住院時間過長

五、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

* 消毒滅菌

* 隔離預(yù)防 醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站zxtf.net.cn

* 合理使用抗生素

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