醫(yī)學全在線
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 中醫(yī)師 > 綜合輔導 > 正文:2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站技能考點總結(一)
    

2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第二站技能考點總結(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

診脈:醫(yī)生和病人應側向坐,用左手切按病人的右手脈,以右手按其左手。先用中指定關(掌后高骨內側),接著用食指按關前的寸脈部位,無名指按關后的尺脈部位。醫(yī)學 全在.線提供三指應呈弓形,指頭平齊,以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體,用指目感覺靈敏。

踝反射:患者仰臥,下肢外展及外旋,髖、膝關節(jié)稍屈曲,醫(yī)師左手將患者足部背屈成直角,右手用叩診錘叩擊跟腱。正常為腓腸肌收縮,表現(xiàn)為足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1~2節(jié)。

膝反射:坐位檢查時,小腿完全松弛下垂,仰臥位檢查時醫(yī)師在其腘窩處托起下肢,使髖、膝關節(jié)屈曲,用叩診錘叩擊髕骨下方之股四頭肌腱,正常時出現(xiàn)小腿伸展。反射中樞再腰髓2-4節(jié)。

無創(chuàng)傷頸部怎樣保持呼吸道通暢:首先使患者仰臥于堅固的平地或平板上,使頭頸部與軀干保持在同一軸線上。假牙松動時要取下,用手指清理口咽部,解開患者衣扣,松開褲帶。再將手置于患者前額部加壓,使頭后仰,另一手示、中指放在下頦骨處,向上抬頦(仰頭抬頦法),使下頦角、耳垂與平地垂直。

胸外按壓:患者仰臥于硬的平面上,下肢稍抬高,以促進靜脈回流,操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按壓時,應把掌根長軸置于患者胸骨長軸上,掌根位于胸骨體上2/3與下1/3處(劍突上兩橫指上的胸骨正中部),另一手掌重疊其上,雙手指背屈不接觸胸壁。按壓時關節(jié)伸直,用肩背部力量垂直向下按壓,使胸骨下陷成人3~5cm,(嬰幼兒下陷1~2cm)然后放松,放松時掌根不應離開胸壁。按壓頻率100次∕min以上。單人搶救時,每按壓15次,俯下做口對口人工呼吸2次(15:2)。醫(yī)學全在.線zxtf.net.cn按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3~5秒)。雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。雙人心肺復蘇(CPR)按壓和通氣比例為5:1.目前有學者主張單人和雙人CPR按壓和通氣的比例均為15:2。

心臟聽診:患者取臥位或坐位,①二尖瓣區(qū):位于心尖搏動最強點,又稱心尖區(qū),位于第5肋間隙左鎖骨中線內側;②肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間;③主動脈瓣區(qū):位于胸骨右緣第2肋間;④主動脈瓣第二聽診區(qū):在胸骨左緣第3、4肋間;⑤三尖瓣區(qū):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。聽診內容包括心率、心律、心音和額外心音、雜音以及心包摩擦音。

更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息:

2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能準考證打印入口

2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總最新版

2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫免費下載

 

...
關于我們 - 聯(lián)系我們 -版權申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學論壇 - 醫(yī)學博客 - 網(wǎng)絡課程 - 幫助
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證