2014年度益陽(yáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試用期考核證明

性 別

出生年月

民 族

所學(xué)專業(yè)

醫(yī)學(xué)學(xué)歷

取得學(xué)歷
年 月

有效身份證件號(hào)碼

報(bào)考類別

試用機(jī)構(gòu)

名稱

地址

郵編

登記號(hào)

法人姓名

試用起止
時(shí) 間

（ )年（ )月 至（ )年（ )月

主要試用
崗位(科室)

崗位(科室)
名稱

帶教老師評(píng)價(jià)

帶 教 老 師
醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)碼

帶教老師簽字

合格

不合格

試用機(jī)構(gòu)
考核意見(jiàn)

合格 （ ) 不合格（ )

單位法人代表/法定代表人簽字： 單位公章

年 月 日

注：

1. 本表黑線上方由考生自己填寫(xiě)，黑線以下由工作機(jī)構(gòu)填寫(xiě)，本表缺項(xiàng)無(wú)效。
2.帶教老師對(duì)考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道德操守等方面作綜合評(píng)價(jià)是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“√”。
3.軍隊(duì)考生須提交團(tuán)級(jí)以上衛(wèi)生部門(mén)的審核證明。
4.本表欄目空間不夠填寫(xiě)，可另附頁(yè)。 醫(yī)學(xué)全在.線zxtf.net.cn