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2014年度臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)-癔癥病因

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

癔癥病因是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī).學(xué) 全在.線,提供zxtf.net.cn搜集整理,請(qǐng)參考。

癔癥病因:

精神因素,特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)癔癥的重要因素。這在戰(zhàn)斗中發(fā)生的急性癔癥性反應(yīng)特別明顯。

而童年期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷,如遭受精神虐待,軀體或性的摧殘,則是成年后發(fā)生轉(zhuǎn)換性和分離性癔癥的重要原因之一。精神因素是否引起病癥,或引發(fā)何種類型癔癥與患者的生理心理素質(zhì)有關(guān)。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性,較一般人更易發(fā)生癔癥。

具有情感反應(yīng)強(qiáng)烈、表情夸張,尋求別人經(jīng)常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后容易產(chǎn)生癔癥。這類性格的人有以下幾個(gè)特點(diǎn):

(1)情感代替理智:癔癥性格的人有高度的情感性,情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定,容易從一種情感轉(zhuǎn)移為另一種情感,他們對(duì)人處事往往感情用事,整個(gè)精神活動(dòng)均易受情感的影響而趨向極端。如對(duì)某人有好感時(shí),覺得他十全十美,是世界上少有的好人,但當(dāng)遇到一點(diǎn)小事時(shí)就立刻認(rèn)為這人一無(wú)是處,是最大的惡棍。這就是癔癥者的“情感邏輯”。其判斷推理完全從當(dāng)時(shí)的情感出發(fā),情感有了變化,其判斷推理也隨之改變。

(2)暗示性強(qiáng):他們的情感和行為極易受別人的言語(yǔ)和行為的暗示影響,尤其是當(dāng)他對(duì)某人印象良好時(shí),則該人的意見都會(huì)不加分析地目接受下來(lái)。他們的自我暗示也很強(qiáng)烈,以致各種身體不適感可作為自我暗示的基礎(chǔ)。

(3)自我中心和好幻想:他們好夸耀自己,顯示自己,樂(lè)于成為大家注意的中心,喜歡得到別人的贊揚(yáng)。他們富于生動(dòng)的幻想,特別是當(dāng)情感反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),想象和現(xiàn)實(shí)常易混淆一起,以致有時(shí)連他們自己也弄不清楚到底是想象還是事實(shí),因而造成他在說(shuō)謊的印象。

但這類人格特征并非發(fā)生癔癥的必要條件。有一些不屬于這類人格的人在強(qiáng)烈的精神因素影響下,同樣可以發(fā)生癔癥反應(yīng)。

癔癥的遺傳學(xué)研究結(jié)果頗不一致,有的研究認(rèn)為癔癥存在遺傳因素影響,而有的研究結(jié)果又認(rèn)為遺傳的影響甚小,有人認(rèn)為是一種多因素遺傳形式。

癔癥多發(fā)病于16~30歲之間,女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因。驚恐,被侮辱,委屈,不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷,往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。至于以后的發(fā)病,不一定都有很強(qiáng)烈的精神因素。也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件,或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病。

有些患者可因軀體因素,如疼痛,發(fā)熱,不適,勞累等,引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發(fā)病。

暗示有致病作用。具有特殊意義的談話、表情和傳說(shuō),以及看見其他患者發(fā)病均可成為病因,即通過(guò)自身體驗(yàn)和聯(lián)想、產(chǎn)生疑慮,深信自己會(huì)發(fā)病而發(fā)病,這是自我暗示的作用;颊咭资馨凳,是癔癥性格所致。

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