醫(yī)學(xué)全在線為您提供整理了“2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點:枕先露機制”,方便廣大考生備考!在此提醒考生預(yù)計2月底執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名即將開始!請考生及時關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線醫(yī)師頻道發(fā)布更新的醫(yī)師考試報名相關(guān)信息!祝廣大考生考試順利!
枕先露分娩機制
是指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài),被動進行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動,以最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位的分娩機制為例。
1.銜接
胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,稱為銜接。胎頭以枕額徑進入骨盆入口,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎頭枕骨在骨盆左前方。
2.下降
胎頭沿骨盆軸前進的動作稱為下降。促使胎頭下降的因素有:
(1)宮縮時通過羊水傳導(dǎo),壓力經(jīng)胎軸傳至胎頭醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com;
(2)宮縮時宮底直接壓迫胎臀;
(3)胎體伸直伸長;
(4)腹肌收縮使腹壓增加。
3.俯屈
原半俯屈的胎頭枕部遇肛提肌阻力,變胎頭銜接時的枕額周徑為枕下前囟周徑,以適應(yīng)產(chǎn)道。
4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)
胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭于第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。
更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)信息: