口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):下頜神經(jīng)走向
下頜神經(jīng)走向:
由卵圓孔出顱腔,經(jīng)顳下凹下行,從下頜孔進(jìn)入下頜管,分支出頦孔至頦部。沿途發(fā)出的主要分支有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、耳顳神經(jīng)和支配咀嚼肌的一些肌支,終末為頦神經(jīng)。
三叉神經(jīng)的分支為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。
上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉(口內(nèi)法)又稱上頜結(jié)節(jié)注射法:
①注射標(biāo)志:一般以上頜第2磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點,在上頜第2磨牙尚未萌出的兒童,則以第1磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝為進(jìn)針點,上頜磨牙已缺失的病員,則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點。
②注射方法:患者采取坐位,頭微后仰,上頜牙咬合面與地平面呈45°角,半張口,醫(yī)生用口鏡將口頰向后上方牽拉,以顯露進(jìn)針點。注射針與上頜牙的咬合面,呈45°角,向上、后、內(nèi)方刺入,針尖沿上頜結(jié)節(jié)的弧形表面滑動,深約2㎝,回抽無血,即可注入麻約1.5~2ml。
③麻醉區(qū)域:同側(cè)上頜磨牙,牙槽突及頰側(cè)的牙髓牙周膜、骨膜、齦粘膜(上頜第1磨牙的近中頰根除外。因上頜第一磨牙的頰側(cè)近中根由上牙槽中神經(jīng)支配)。