2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)考試輔導(dǎo):癘氣
（一)癘氣的基本概念
癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。又名戾氣、疫癘之氣、毒氣、異氣、雜氣、乖戾之氣等。癘氣通過空氣和接觸傳染。癘氣與六淫不同，不是由氣候變化所形成的致病因素，而是一種人們的感官不能直接觀察到的微小的物質(zhì)（病原微生物)，即“毒”邪。癘氣經(jīng)過口鼻等途徑，由外人內(nèi)，故屬于外感病因。由癘氣而致的具有劇烈流行性傳染性的一類疾病，稱之為疫、疫癘、瘟疫（或溫疫)等。溫病與瘟疫不同，溫病為多種外感急性熱病的總稱，溫病無傳染性和流行性。
（二)癘氣的性質(zhì)及其致病特點(diǎn)
1.發(fā)病急驟，病情危篤：疫癘之氣，其性急速、燔灼，且熱毒熾盛。故其致病具有發(fā)病急驟、來勢(shì)兇猛、病情險(xiǎn)惡、變化多端、傳變快的特點(diǎn)，且易傷津、擾神、動(dòng)血、生風(fēng)。癘氣為害頗似火熱致病，具有一派熱盛之象，但毒熱較火熱為甚，不僅熱毒熾盛，而且常挾有濕毒、毒霧、瘴氣等穢濁之氣，故其致病作用更為劇烈險(xiǎn)惡，死亡率也高。
2.傳染性強(qiáng)，易于流行：疫癘之氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性，可通過口鼻等多種途徑在人群中傳播。疫癘之氣致病可散在地發(fā)生醫(yī)學(xué)全在zxtf.net.cn，也可以大面積流行。因此，疫癘具有傳染性強(qiáng)、流行廣泛、死亡率高的特點(diǎn)。諸如大頭瘟（由疫毒感染而發(fā)病，以頭面紅腫或咽喉腫痛為特征)、蝦蟆瘟（人體感受疫毒之后，以頸項(xiàng)腫大為主癥，連及頭面，狀如蝦蟆，故名)、疫痢、白喉、爛喉丹痧、天花、霍亂、鼠疫等，實(shí)際包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)許多傳染病和烈性傳染病。
3.特適性與偏中性：特適性指癘氣致病的病位與病種的特異性。癘氣作用何腑何臟，發(fā)為何病，具有特異性定位的特點(diǎn)。癘氣對(duì)機(jī)體作用部位具有一定選擇性，從而在不同部位上產(chǎn)生相應(yīng)的病證。癘氣種類不同，所致之病各異。每一種癘氣所致之疫病，均有各自的臨床特征和傳變規(guī)律，所謂“一氣致一病”。偏中性指癘氣的種屬感受性。癘氣有偏中于人者，偏中于動(dòng)物者。偏中于人的，則不傳染給動(dòng)物；偏中于動(dòng)物的，也不傳染給人。即使偏中于動(dòng)物的，因動(dòng)物種屬不同，也不互相傳染。
總之，六淫和癘氣，均屬外感病邪醫(yī)學(xué)全在zxtf.net.cn，其性質(zhì)和致病特點(diǎn)各有不同，但因其所致之病，多以火熱之候?yàn)橹�，故常統(tǒng)稱為外感熱病。
