口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):口腔頜面部腫瘤的臨床表現(xiàn)
在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，口腔頜面部腫瘤的相關(guān)知識是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格教學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容，同時也是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格口腔頜面外科學(xué)大綱中的重點，醫(yī)學(xué)全在線整理如下：
口腔癌按其發(fā)生部位可分為齦癌（Carcinoma of gingivae)、唇癌（Carcinoma of lip)、頰癌（Carcinoma of buccal mucosa)、舌癌（Carcinoma of tongue)、口底癌（Carcinoma of floor of the mouth)、腭癌（carcinoma of palate)、上頜竇癌（Carcinoma of the maxillary sinus)等（圖3-28)（附圖18、19、20、21)。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高，口腔后部的癌腫分化程度較低。
口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn。初起時常為局部潰瘍、硬結(jié)或小結(jié)節(jié)。一般無明顯的自發(fā)性疼痛，隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤，可出現(xiàn)疼痛。硬結(jié)擴大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀，基底硬，中心可有壞死，有惡臭。常伴有感染，表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現(xiàn)不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運動受限、影響吞咽、說話等功能，惡性程度較高，發(fā)展快，早期即可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。齦癌常波及牙槽骨，易使牙齒松動或脫落，繼續(xù)擴展可侵犯頜骨，在上頜骨可侵入上頜竇，在下頜骨可累及下牙槽神經(jīng)，引起疼痛或麻木。
口腔癌的轉(zhuǎn)移醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，主要是循淋巴引流至區(qū)域淋巴結(jié)，最常見的是頜下淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)。少數(shù)可循血行轉(zhuǎn)移。晚期可有遠處轉(zhuǎn)移，常見的是肺，并可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
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