2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)輔導(dǎo):正常產(chǎn)褥
1、產(chǎn)褥期：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近正常非孕期狀態(tài)所需的一段時(shí)間，一般為6周。
2、產(chǎn)褥期子宮的變化
子宮體：產(chǎn)后1周——恥骨聯(lián)合上方可捫及子宮。
產(chǎn)后10天——下降至骨盆腔，腹部檢查捫不到。
產(chǎn)后6周——恢復(fù)正常非孕期大小。
子宮頸：宮頸外形——產(chǎn)后一周恢復(fù)正常。
宮頸內(nèi)口——產(chǎn)后10天恢復(fù)正常。
產(chǎn)后4周宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。
未產(chǎn)——圓形 生產(chǎn)——“-”字形
產(chǎn)后胎盤附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)——產(chǎn)后6周。
輕度會(huì)陰撕裂自行愈合——產(chǎn)后3-5天。
3、產(chǎn)后7天內(nèi)——初乳 蛋白質(zhì)多，IgA為主，糖和脂肪少。
產(chǎn)后7-14天——過(guò)渡乳醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn
產(chǎn)后14天以后——成熟乳
4、惡露
3天 2周 2-3周
血性惡露————漿液惡露————白色惡露————消失
血性惡露：含大量血液，少量胎膜及壞死脫膜組織。
漿液惡露：含大量壞死脫膜組織，宮頸黏液，陰道排液和細(xì)菌。
白色惡露：含大量白細(xì)胞，壞死脫膜組織和細(xì)菌。
5、正常產(chǎn)褥期表現(xiàn)：
產(chǎn)后體溫大多正常，也可能產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫略升高，一般不超過(guò)38度。
產(chǎn)后脈搏一般偏略緩慢。血壓平穩(wěn)。
胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指，產(chǎn)后一天宮底達(dá)臍平。以后每日下降1-2cm ,至產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)。
