2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第3期
【針灸學(xué)】
下列各項中，論述錯誤的是（)
A.任脈別絡(luò)散布于腹部
B.督脈別絡(luò)散布于頭部
C.脾之大絡(luò)散布予全身
D.大腸經(jīng)之絡(luò)脈走向肺經(jīng)
E.心經(jīng)絡(luò)脈走向小腸經(jīng)
學(xué)員提問：為什么選C？
答案與解析：本題答案為C.
脾的大絡(luò)，名曰大包，散布于胸脅部�！鹅`樞？經(jīng)脈》：“脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅�！痹撁}從淵腋穴（膽經(jīng))下三寸的大包穴處分出醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，散布在胸脅部。病變時，實則渾身盡痛；虛則全身關(guān)節(jié)松弛無力。
本題答案選C.
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
五行學(xué)說認(rèn)為病情較輕的色脈關(guān)系是（)
A.色與脈的五行屬性相同
B.色與脈的五行屬性相生
C.客色勝主色
D.色與脈的五行屬性相克
E.以上均非
學(xué)員提問：為什么選B呢？
答案及解析：本題答案為B.
從色與脈之間的生克關(guān)系來判斷疾病的預(yù)后。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，則克色之脈（金克木)醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，為逆，主預(yù)后不良；若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈（水生木)，為順，主預(yù)后良好。即色與脈的相生關(guān)系則為順，色與脈的相克關(guān)系則為逆。
故本題答案選B.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
舌苔薄黃者屬（)
A.上焦熱盛
B.濕熱盛
C.胃腸有熱
D.風(fēng)熱表證
E.熱盛津傷
學(xué)員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
觀察舌苔的厚薄，能幫助了解病邪的輕重及病情的進(jìn)退。一般說，疾病初起，病邪在表，病情較輕者，舌苔多薄；而病邪傳里，病情較重，或內(nèi)有食飲痰濕積滯者，則舌苔多厚。舌苔由薄增厚，表示病邪由表入里，病情由輕轉(zhuǎn)重，為病進(jìn)；而由厚變薄醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn，則表示邪氣得以內(nèi)消外達(dá)，病情由重變輕，多屬病退。
黃苔，為熱邪熏灼所致，故主熱證。一般來講，苔色越黃，反映熱邪越重，淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃為熱結(jié)。黃苔又主里證，故外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃者，為表邪入里化熱的征象。由于黃苔主熱主里，因此黃苔又常與紅絳舌并見。若舌淡胖嫩而見苔黃滑潤者，則應(yīng)考慮陽虛水濕不化。
由以上兩點分析可知，正確答案選D.風(fēng)熱表證，符合熱證和表證。
上焦熱盛可見苔黃，胃腸有熱可見苔黃燥，兩者均不是出現(xiàn)苔薄黃。
故本題答案選D.
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