2013年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站試題精選(一)
小兒泄瀉
常證：
1.濕熱瀉—清腸解熱，化濕止瀉—葛根芩連湯加減
辨病：大便水樣，或如蛋花湯樣 辯證：瀉下急迫，氣味穢臭，指紋紫。
2.風(fēng)寒瀉—疏風(fēng)散寒，化濕和中—藿香正氣散加減
辨�。捍蟊闱逑�，夾有泡沫 辯證：臭氣不甚，腸鳴腹痛，指紋淡紅。
3.傷食瀉—運(yùn)脾和胃醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn，消食化滯—保和丸加減
辨�。捍蟊阆′� 辯證：夾有乳凝塊或食物殘?jiān)�，氣味酸臭�?/P>
4.脾虛瀉—健脾益氣，助運(yùn)止瀉—參苓白術(shù)散加減
辨病：大便稀溏，色淡不臭 辯證：多于食后作瀉，形體消瘦。
5.脾腎陽(yáng)虛瀉—溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉—附子理中湯合四神丸加減
辨病：久瀉不止，大便清稀 辯證：澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷。
變證：
辨�。簽a下過(guò)度，質(zhì)稀如水 辯證：皮膚干燥或枯癟，啼哭無(wú)淚，苔少或無(wú)苔。
2.陰竭陽(yáng)脫—挽陰回陽(yáng)，救逆固脫—生脈散合參附龍牡救逆湯加減
辨病：瀉下不止 辯證：面色青灰或蒼白，哭聲微弱。
常證：
1.邪犯少陽(yáng)證—疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫—柴胡葛根湯加減
辨�。阂粋�(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛 辯證：咀嚼不便，脈浮數(shù)。
2.熱毒壅盛證—清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)—普濟(jì)消毒飲加減
辨�。阂粋�(cè)或兩側(cè)耳下腮部腫脹疼痛 辯證：張口咀嚼困難，煩躁不安，口渴欲飲。
變證：
1.邪陷心肝證—清熱解毒，熄風(fēng)開(kāi)竅—清瘟敗毒飲加減
2.毒竄睪腹證—清肝瀉火醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn，活血止痛—龍膽瀉肝湯加減
辨病：腮部腫脹消退后 辯證：一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛。
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