公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)-腦梗死的治療
腦梗死的治療是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)全在線小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。
臨床常用于腦梗死的有天欣泰血栓心脈寧片,復(fù)方丹參滴丸,燈盞花注射液,七葉皂苷鈉,東菱克栓酶等等好多種,大部分都是處方藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
另外可以做做高壓氧治療,對(duì)促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)有確定的效果。
腦梗死急性期治療關(guān)鍵是重視超早期(在6小時(shí)內(nèi))和急性期的處理。同時(shí)還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、控制顱內(nèi)壓,降低腦水腫,防止腦疝形成,促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)?杉皶r(shí)給予高滲脫水劑、利尿劑和激素等治療。亦可酌情給予腦細(xì)胞活化劑。脫水劑的應(yīng)用時(shí)間,應(yīng)視病情而定,一般經(jīng)過1~2周治療后,若病人意識(shí)障礙消失,顱內(nèi)壓已恢復(fù)正常醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn,可給予血管擴(kuò)張劑及活血化瘀藥物。
2、血管擴(kuò)張藥及活血化瘀藥物的應(yīng)用,一定要掌握用藥時(shí)機(jī),不能盲目使用,不能使用過早,否則,將會(huì)產(chǎn)生“盜血綜合征”,使病情加重。同時(shí)我們還應(yīng)注意控制血壓,維持水和電解質(zhì)平衡,預(yù)防和治療并發(fā)癥等綜合治療。
3、高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗死效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制。
4、昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
腦梗死是由于腦組織受損嚴(yán)重,急性期的死亡率為5%-15%.存活的患者中,致殘率約為50%.而預(yù)后決定于梗死的部位、范圍大小及合并癥或并發(fā)癥的輕重等諸因素。一般而言,預(yù)后相對(duì)較差。