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2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第8期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-4-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎()

A.結(jié)膜充血、發(fā)紅

B.結(jié)膜蒼白

C.結(jié)膜濾泡

D.結(jié)膜發(fā)黃

E.結(jié)膜散在出血點

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題答案選E.

結(jié)膜有散在出血點,見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎

故本題答案選E.

傳染病學(xué)

急性重型肝炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸加深

B.腎功能障礙

C.出血傾向明顯

D.腹腔積液出現(xiàn)

E.兩周內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(肝性腦病)

學(xué)員提問:為什么選E?

答案及解析:本題選E.

急性重型肝炎亦稱暴發(fā)性肝炎、急性肝衰竭。病初與急黃肝類似,但發(fā)展迅猛,在兩周內(nèi)黃疸迅速加深,肝臟迅速縮小。

發(fā)病兩周內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、煩躁、精神錯亂、昏迷等,易被誤診。此外病人還常有明顯的出血傾向,如牙齦出血、鼻出血、皮下瘀點、瘀斑以至咯血、嘔血便血等。數(shù)日內(nèi)可出現(xiàn)水腫、腹水、腎功能不全、腦水腫以至腦疝。

故本題答案選E.

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