2013年度河南安陽戶籍證明

茲：
姓名： 戶口類別：
性別： 曾用名：
民族： 與戶主關系：

出生日期： 年 月 日
公民身份證號：
籍貫：
住址：
為我派出所管轄區(qū)居民
特此證明
派出所：
日期： 年 月 日

注：1.所管轄區(qū)派出所戶籍數(shù)據(jù)打印件（A4復印紙)
2.所管轄區(qū)派出所加蓋壓照片戶籍專用章