【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
A.熱因熱用
B.寒因寒用
C.塞因塞用
D.通因通用
E.熱者寒之
【小題1】用補益藥治療閉塞不通癥狀的病證，屬于（)
【小題2】用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證，屬于（)
學(xué)員提問：1小題為什么不是通因通用？
答案與解析：本題答案為C、A
反治是指順從疾病假象而治的一種治療法則，又稱從治。從，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致而言，究其實質(zhì)，還是在治病求本法則指導(dǎo)下，針對疾病本質(zhì)而進行治療的方法，故實質(zhì)上仍是“治病求本”。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。
熱因熱用：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。適用于陰寒內(nèi)盛，格陽于外，反見熱象的真寒假熱證。
寒因寒用：是以寒治寒，即用寒性藥物治療具有假寒癥狀的病證。適用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象的真熱假寒證。
塞因塞用：是以補開塞，即用補益藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。適用于因虛而閉阻的真虛假實證。
通因通用：是以通治通，即用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的真實假虛證。
因此本題答案選C.
【中西結(jié)合外科學(xué)】
患者男性，32歲，左下肢紅、腫、熱、痛，邊界不清，壓痛明顯，應(yīng)首先考慮（)
A.疥
B.癰
C.疽
D.丹毒
E.急性蜂窩織炎
學(xué)員提問：這5個選項的區(qū)別是什么？
答案及解析：本題答案為E.
急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。表淺的急性蜂窩織炎，局部明顯紅腫、劇痛，與正常區(qū)無明顯分界，擴展快，中央部可因缺血而壞死。深在的急性蜂窩織炎，局部紅腫不明顯，常有局部水腫和深部壓痛，但病情重，可有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、白細胞計數(shù)增加等全身癥狀。
丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。
癰是指生于皮肉之間，以局部光軟無頭，紅腫疼痛，結(jié)塊范圍多在6～9cm大小，發(fā)病迅速，易腫
疥是由疥蟲引起的皮膚傳染病。病損呈針頭大小的丘疹、水皰，非常刺癢。病損多見于手指間、腕、肘窩、腋窩、腹股溝等皺折部位。
疽指局部皮膚腫脹堅硬而皮色不變的毒瘡。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌處。多發(fā)于中老年人。根據(jù)病程演化，臨床可分為三期：初期患處起一腫塊，上有粟粒樣膿頭，腫塊漸向四周擴大，膿頭增多，色紅灼熱，高腫疼痛醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理zxtf.net.cn。伴發(fā)熱惡寒、頭痛納差。潰膿期腫塊進一步增大，瘡面漸漸腐爛，形似蜂窩，腫塊范圍常超過l0cm，甚至大于30cm.伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。收口期膿腐漸盡，新肉開始生長，逐漸愈合。整個病程約1個月左右，病情初期在第l周，潰膿期在第2周到第3周，收口期在第4周。
故本題答案選C.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
下列不會出現(xiàn)左上腹腫塊的疾病是（)
A.脾腫大
B.胰尾部腫瘤
C.胰頭癌
D.結(jié)腸脾曲腫瘤
E.胰體尾部囊腫
學(xué)員提問：胰頭癌為什么不出現(xiàn)腫塊？
答案及解析：本題答案為C.
上腹痛和上腹飽脹不適：早期由于胰管梗阻，管腔內(nèi)壓增高，呈上腹鈍痛、脹痛，可放射至后腰部。少數(shù)病人可呈現(xiàn)劇痛。多數(shù)病人對早期癥狀不在意zxtf.net.cn，未能早期就診，或者被忽視，而延誤診斷。中晚期，腫瘤侵及膽總管中下段，壓迫腸系膜上靜脈或門靜脈，侵及十二指腸的不同節(jié)段及腹腔神經(jīng)叢，使腹痛癥狀加重，甚而晝夜腹痛不止，影響睡眠和飲食，加速體質(zhì)消耗。
胰頭癌較靠近胃脘及劍突下部，容易在此部位出現(xiàn)腫塊。所以不是說胰頭癌不出現(xiàn)腫塊，而是出現(xiàn)的部位不是在左上腹。
故本題答案選C.
中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第2期（word版下載)