2013年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試培訓試題4

試題

8、意識障礙伴瞳孔散大的疾病是（ )。

A．癲癇

B．肺炎

C．嗎啡中毒

D．有機磷農(nóng)藥中毒

E．巴比妥中毒

9、診斷陣發(fā)性室上性心動過速最有意義的是（ )。

A．心率＞160次/分

B．頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯

C．頸動脈竇按摩儀心率突然減慢

D．頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復原

E．心律絕對規(guī)則

10、肺出血-腎炎綜合征可繼發(fā)哪型腎炎（ )。

A．急性腎炎

B．以急性腎炎起病的慢性腎炎

C．腎病綜合征

D．急進型腎炎

E．以上都不是

答案及解析：

第8題

試題答案：A

考點：

☆☆☆☆考點71：意識障礙；

意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力出現(xiàn)障礙。

1．常見病因

重癥急性感染、顱腦非感染性疾病、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、水電解質(zhì)平衡紊亂、外源性中毒、物理性及缺氧性損害等。

2．臨床表現(xiàn)

（1)嗜睡：是最輕的意識障礙，是一種病理性嗜睡，患者陷人持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和 做出各種反應，但當刺激去除后很快又再入睡。

（2)意識模糊：是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙�；颊吣鼙３趾唵蔚木�神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

（3)昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)醫(yī) 學全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn。患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快 又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。

（4)昏迷是嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可區(qū)分3個階段。

①輕度昏迷：意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體 退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。

②中度昏迷：對周圍事物及各種刺激均無反應，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對光反射 遲鈍。眼球無轉(zhuǎn)動。

③深度昏迷：全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。

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