2013年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):局部出汗鑒別診斷
局部出汗是指出汗部位不均,某一區(qū)域有汗,某一區(qū)域無(wú)汗。
1.頭汗出
僅指頭部汗出,余處無(wú)汗或少汗。
頭汗出,余處無(wú)汗,伴發(fā)熱,身重體倦,胸悶,舌紅,苔黃,脈數(shù)者,是熱盛汗出證。為里熱蒸騰,氣機(jī)不利所致。
頭汗出,余處無(wú)汗,伴身目發(fā)黃,小便不利,腹?jié)M,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)者,是濕熱自汗證。為肝膽濕熱郁蒸,氣機(jī)不利所致。
頭汗出,伴面色晄白,四肢欠溫,氣短懶言,神疲乏力,舌淡,脈弱者,是氣虛自汗證。為脾氣虛弱,中氣不足所致。
2.手足汗
指僅手心足心區(qū)域汗出,余處無(wú)汗。
手足汗出,伴四肢欠溫,神疲乏力,納少,便塘,舌淡,脈虛者,是脾虛汗出證。為脾氣虛弱,運(yùn)化失司,津液外泄所致。
手足汗出,伴手足心熱,咽于口燥,舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛汗出證。為陰虛內(nèi)熱,津液外泄所致。
3.半身汗
是指人體或上或下,或左或右汗出,另一部位無(wú)汗。
半身汗出,或左或右,伴面色晄白,神疲乏力,心悸,舌淡,脈虛者,是氣血不足。氣機(jī)不利,津液失于輸布全身所致。
上半身汗出,下半身無(wú)汗,伴面色蒼白,四肢欠溫,畏寒,舌淡苔白者,是陽(yáng)氣虛證。陽(yáng)氣虛,津液脫于上所致。
下半身汗出,伴腰膝酸軟,夢(mèng)遺滑精,五心煩熱,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)者,是陰虛內(nèi)熱證。陰虛內(nèi)熱,氣機(jī)不暢,津液外泄所致。
半身汗出。或左或右,伴半身不遂,舌暗,見(jiàn)瘀斑者,是中風(fēng)證。瘀血內(nèi)阻,經(jīng)脈不利,津液失于輸布所致。