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2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo):《答疑周刊》第25期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2012-8-16 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

傳染病學(xué)

感染HBV后,最早出現(xiàn)的抗體為( )

A.HBsAg

B.抗-HBs

C.HBCAg

D.抗-HBC

E.抗-HBe

學(xué)員提問(wèn):為什么是D?

答案與解析:本題答案為D。

在急性乙肝病毒感染后期,血中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)消失之后,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體(HBsAb),在這段時(shí)間內(nèi),血中既檢測(cè)不出HBsAg也檢測(cè)不出HBsAb,僅能檢測(cè)出乙型肝炎核心抗體,這段時(shí)間稱為急性乙型肝炎的窗口期。

抗-HBc是反映HBV感染流行水平的指標(biāo),是乙肝病毒核心抗原的總抗體。其意義:

(1)急性乙肝在HBsAg出現(xiàn)后,在谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)高峰時(shí),可在血清中測(cè)出抗-HBc,最早出現(xiàn)的是抗-HBc IgM,這是乙肝病毒急性或近期感染的重要標(biāo)志。慢性肝炎活動(dòng)期也常呈陽(yáng)性反應(yīng)。約6-12個(gè)月后,由抗-HBcIgG取而代之,可持續(xù)多年不消退。抗-HBcIgM和IgG都持續(xù)存在,則往往出現(xiàn)慢性化過(guò)程;

(2)各種類型的慢性HBsAg攜帶者,在血清中可檢出高滴度的抗-HBc;

(3)單項(xiàng)抗-HBc的意義仍未完全明確。可能是既往感染的標(biāo)志;HBsAg消失而抗-HBs尚未出現(xiàn)的所謂"空窗期";抗-HBc被動(dòng)轉(zhuǎn)移:輸用抗-HBc陽(yáng)性的血液制品,注射由HBV感染后出現(xiàn)免疫反應(yīng)者的血液制備的乙肝免疫球蛋白,均可呈現(xiàn)單項(xiàng)抗-HBc陽(yáng)性醫(yī),學(xué).全,在.線zxtf.net.cn。若抗-HBc陽(yáng)性,血液可能仍有傳染性。

因此本題答案選D。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

 

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