中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第16期

【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來出現(xiàn)雙下肢浮腫，l周來咳喘加重，查體：發(fā)紺明顯，桶狀胸，劍突下可見心尖搏動醫(yī),學.全,在.線zxtf.net.cn，心率119次／分，律齊，雙肺可聞及干濕性啰音，肝肋下1cm，雙下肢浮腫(+)，血象：白細胞12×109／L，胸大片顯示：肺氣腫征，右心室增大，肺紋理增重。應診斷為( )

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎合并肺氣腫

C.慢性肺源性心臟病代償期

D.慢性肺源性心臟病失代償期

E.支氣管哮喘

學員提問：哪一點區(qū)分代償期與失代償期？

答案與解析：本題答案為D。

代償期沒有右心衰竭的癥狀，體征。題干中發(fā)紺明顯，心率增快，雙下肢水腫，均是右心衰竭體征，故診斷為慢性肺源性心臟病失代償期。

因此本題答案選D. 慢性肺源性心臟病失代償期。

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【中西醫(yī)結合外科學】

一患者體重60kg，臨床表現(xiàn)為較嚴重的代謝性酸中毒，未測二氧化碳結合力時，可先補充5％碳酸氫鈉溶液( )

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

學員提問：請問老師這道題如何算？

答案及解析：本題答案為B。

重度代謝性酸中毒需用堿性溶液糾正，未測得二氧化碳結合力時，按5mL／公斤體重／次計算，作靜脈滴注。這個劑量一般可提高二氧化碳結合力10（容積)%左右。4-6小時后，可考慮重復使用。所以5mL×60kg=300mL。

故本題答案選B.300ml。

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【中西醫(yī)結合婦科學】

一25歲婦女，月經(jīng)規(guī)則6／35天一次，末次月經(jīng)8月20日，推算其排卵期應在( )

A.9月11日左右

B.9月4日左右

C.9月7日左右

D.9月5日左右

E.8月30日左右

學員提問：正確算法？

答案及解析：本題答案為A。

女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。按照該婦女月經(jīng)周期，下次月經(jīng)應該是9月25日，前14天為9月11日左右。

故本題答案選A.9月11日左右。

祝您學習愉快！

2012年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第16期（word下載)

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