2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第14期

【口腔修復學】

固位形窩洞的制備要求之一為

A.洞形應做成淺而敞開

B.盡量多做倒凹形固位

C.單面洞應用鳩尾固位

D.底平壁直的盒狀漏形

E.點、線、角清晰銳利

【正確答案】D

【答案解析】窩洞的固位形有以下4種。側壁固位：要求窩洞是底平壁直并且有一定的深度的盒狀洞形，A.項錯誤。倒凹固位：一般深0.2mm醫(yī)學.全在.,線提,供zxtf.net.cn，數(shù)量根據(jù)需要少于2個以防切割過多的牙體組織。故B項錯誤。鳩尾固位：多用于雙面洞，防止水平方匈的脫位，C.錯誤。梯形固位：用于雙面滑，防止垂直方向的脫位。所有這些固位形都要求點、線、角圓鈍，E.錯誤。綜上本題選D.

【口腔組織病理學】

下列有關慢性盤狀紅斑狼瘡的描述，錯誤的是

A.免疫熒光檢測可見翠綠色狼瘡帶

B.面部鼻梁兩側出現(xiàn)蝴蝶斑

C.屬于癌前病變

D.基底細胞液化、變性

E.上皮表面過度角化或不全角化

【正確答案】C

【答案解析】慢性盤狀紅斑狼瘡為自身免疫性疾病，主要發(fā)生于口頰部的皮膚和黏膜，常先發(fā)生于皮膚的外露部位，表現(xiàn)為面部鼻梁兩側皮膚的鮮紅色斑（稱之為蝴蝶斑)。鏡下見上皮表面過度角化或不全角化，角化層可有剝脫，有時可見角質栓塞、基底細胞液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，上皮下結締組織內淋巴細胞浸潤、毛細血管擴張，血管周圍有類纖維蛋白沉積，管周淋巴細胞浸潤，基底膜增厚。采用直接免疫熒光技術可檢測到病損部位上皮基底膜區(qū)域有一條翠綠色的熒光帶，稱為狼瘡帶。

【口腔頜面外科學】

舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)不包括

A.淋巴細胞浸潤

B.小葉輪廓仍保留

C.形成上皮島

D.病變常從小葉周邊開始

E.導管增生擴張

【正確答案】D

【答案解析】舍格倫綜合征病變是從小葉中央開始，故D選項說法不正確；其早期淋巴細胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開。進而使腺泡破壞、消失，為密集的淋巴細胞所取代，且形成濾泡。選項A正確；病變嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，但小葉輪廓仍保留，選項B正確。小葉內導管增生擴張，形成肌上皮島，故C、E說法正確。所以本題選D.

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