2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第16期

【口腔頜面外科學】

男性；40歲，右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部，同側(cè)面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.6℃，右下頜體、頰部彌漫性紅腫，觸痛明顯，張口2cm，右下6殘根，叩痛明顯，右下8-2松動Ⅱ°，齦袋溢膿，白細胞總數(shù)18×109／L，中性粒細胞90％，最可能的診斷是

A.急性化膿性根尖周炎

B.頰間隙感染

C.咬肌間隙感染

D.邊緣性骨髓炎

E.中央性骨髓炎

【標準答案】E

【答案解析】此題為關(guān)于頜骨中央性骨髓炎鑒別診斷的試題。根據(jù)病歷所描述的主要癥狀和臨床檢查，非常明確地顯現(xiàn)出一個牙源性感染→牙槽感染→下頜骨中央性骨髓炎并伴全身中毒癥狀的病理過程。單從多個牙齒松動一點上，就可區(qū)別其他備選答案。

【藥理學】

環(huán)丙沙星抗菌作用不包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎球菌

C.腸球菌

D.沙眼衣原體

E.金黃色葡萄球菌

【標準答案】D

【答案解析】此題是記憶題，考查學生對環(huán)丙沙星抗菌譜的了解。環(huán)丙沙星具有較強的抗菌作用，其對多種細菌均具有明顯的作用，如銅綠假單胞菌、肺炎球菌、腸球菌和金黃色葡萄球菌等，但對沙眼衣原體則沒有作用。

【口腔組織病理學】

關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述正確的是

A.貫通整個牙本質(zhì)

B.自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈水平排列

C.在牙頸部呈直線排列

D.越向表面越粗

E.近髓端和近表面單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為2：1

【標準答案】A

【答案解析】此題為牙本質(zhì)小管形態(tài)特點的基本知識題。

牙本質(zhì)小管是貫穿整個牙本質(zhì)厚度的細小管道，內(nèi)含成牙本質(zhì)細胞突起。自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙頸部彎曲呈"～"形醫(yī),學全,在線.搜集.整理zxtf.net.cn。小管近牙髓一端較粗，其直徑為3～4μm，越向表面越細，因此牙本質(zhì)在近髓端和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比約為4：1.由此可得出正確答案為A.

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