中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第14期

【方劑學】

患者寇某，形體消瘦，肌膚欠潤澤，每日夜間身熱，天亮熱退，飲食尚可，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜選用（ )

A．清營湯

B．清骨散

C．生脈散

D．犀角地黃湯

E．青蒿鱉甲湯

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案選E。

青蒿鱉甲湯：

【方源】《溫病條辨》

【組成】青蒿二錢（6g)鱉甲五錢（15g)細生地四錢（12g)知母二錢（6g)丹皮三錢（9g)

【用法】水煎服。

【功用】養(yǎng)陰透熱。

【主治】溫病后期，邪伏陰分證醫(yī),學.全,在.線zxtf.net.cn。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數(shù)。

【配伍意義】本方證為溫病后期，陰虛邪伏所致。治宜養(yǎng)陰透熱。方中鱉甲咸寒，直入陰分，滋陰退熱，入絡(luò)搜邪；青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清熱透絡(luò)，引邪外出。兩藥相配，滋陰清熱，內(nèi)清外透，使陰分伏熱宣泄而解， 共為君藥。即如吳瑭自釋：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也。”生地甘寒，滋陰涼血；知母苦寒質(zhì)潤，滋陰降火，共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱，為臣藥。丹皮辛苦性涼，泄血中伏火，為佐藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰透熱之功。

因此本題答案選E。

祝您學習愉快！

【針灸學】

患者，男，50歲。右額面部束帶狀刺痛5天zxtf.net.cn，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應(yīng)加（ )

A.曲池、合谷、大椎

B.外關(guān)、合谷、俠溪

C.尺澤、合谷、大椎

D.風池、合谷、膈俞

E.曲池、合谷、支溝

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題選E。

曲池、合谷同屬陽明，擅開泄，既可疏風解表，又能清瀉陽明， 風邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。支溝清利三焦，通腑降逆。

因此本題答案選E。

祝您學習愉快！

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