2012年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱(專業(yè)綜合)-衛(wèi)生毒理學(xué)
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單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
| 一、衛(wèi)生毒理學(xué)基本概念 | 1.毒理學(xué)、毒性和毒作用 | （1)毒理學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué) （2)概念：外源化學(xué)物、毒性、毒物、中毒 （3)毒理學(xué)研究方法 （4)損害作用與非損害作用 （5)毒作用分類 （6)選擇毒性和靶器官 （7)生物學(xué)標(biāo)志 |
| 2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系 | （1)概念：劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系 （2)劑量-反應(yīng)（效應(yīng))關(guān)系曲線的形式及其轉(zhuǎn)換 | |
| 3.表示毒性常用參數(shù) | （1)致死劑量，LD50和LD0 （2)觀察到損害作用的最低劑量（LOAEL)和未觀察到損害作用的劑量（NOAEL) （3)觀察到作用的最低劑量（LOEL)和未觀察到作用的劑量（NOEl （4)閾值 （5)安全限值和實(shí)際安全劑量 | |
| 4.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較 | （1)安全范圍（MOS)和暴露范圍（MOE) （2)毒作用帶（范圍) | |
| 二、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)運(yùn) | 1.生物轉(zhuǎn)運(yùn) | 生物轉(zhuǎn)運(yùn)的概念和膜轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) |
| 2.吸收、分布和排泄 | （1)吸收途徑和影響因素 （2)分布和影響因素 （3)排泄途徑和影響因素 | |
| 3.毒物動(dòng)力學(xué) | （1)概念：毒物動(dòng)力學(xué)、消除、時(shí)-量曲線、一室開(kāi)放模型、二室開(kāi)放模型、非線性動(dòng)力學(xué) （2)毒物動(dòng)力學(xué)主要參數(shù) | |
| 三、化學(xué)毒物的生物轉(zhuǎn)化 | 1.生物轉(zhuǎn)化及其反應(yīng)類型 | （1)生物轉(zhuǎn)化的概念和意義 （2)Ⅰ相反應(yīng)及相關(guān)酶 （3)Ⅱ相反應(yīng)及相關(guān)酶 |
| 2.代謝活化 | （1)概念：代謝活化、終毒物 （2)代謝活化過(guò)程 | |
| 3.毒物代謝的影響因素 | （1)毒物代謝酶的多態(tài)性 （2)酶的誘導(dǎo)和誘導(dǎo)劑 （3)酶的抑制及其類型 | |
| 四、影響毒作用的因素 | 1.毒物因素 | （1)化學(xué)結(jié)構(gòu) （2)理化性質(zhì) （3)雜質(zhì) |
| 2.機(jī)體因素 | （1)物種、品系 （2)個(gè)體：遺傳差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和病理狀態(tài) | |
| 3.暴露條件 | （1)暴露途徑、期限和頻率 （2)溶劑和助溶劑 （3)交叉暴露 | |
| 4.環(huán)境因素 | （1)氣溫、氣濕、氣壓 （2)季節(jié)和晝夜節(jié)律 | |
| 5.化學(xué)毒物聯(lián)合作用 | （1)聯(lián)合毒作用的概念和類型 （2)聯(lián)合毒作用的評(píng)價(jià)方法 | |
| 五、化學(xué)毒物一般毒作用 | 1.毒性評(píng)價(jià)試驗(yàn) | （1)實(shí)驗(yàn)毒理學(xué)試驗(yàn)的基本原則 （2)毒性評(píng)價(jià)試驗(yàn)的基本目的 |
| 2.急性毒作用及其評(píng)價(jià) | （1)急性毒性的概念 （2)急性毒性試驗(yàn)?zāi)康?BR>（3)經(jīng)典急性毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì) （4)急性毒性替代試驗(yàn)：固定劑量法、急性毒性分級(jí)法、上-下移動(dòng)法、限量試驗(yàn) （5)急性毒性評(píng)價(jià) | |
| 3.局部毒作用及其評(píng)價(jià) | （1)皮膚刺激試驗(yàn) （2)皮膚致敏試驗(yàn) （3)眼刺激試驗(yàn) （4)黏膜刺激試驗(yàn) | |
| 4.亞慢性、慢性毒作用及其評(píng)價(jià) | （1)蓄積作用概念，亞慢性、慢性毒性概念 （2)重復(fù)劑毒性試驗(yàn) （3)亞慢性、慢性毒性試驗(yàn)?zāi)康?BR>（4)亞慢性、慢性毒性試驗(yàn)設(shè)計(jì) （5)亞慢性、慢性毒性評(píng)價(jià) | |
| 六、化學(xué)致癌作用 | 1.化學(xué)致癌作用概念 | 化學(xué)致癌和化學(xué)致癌物 |
| 2.化學(xué)致癌機(jī)制 | （1)化學(xué)致癌物的代謝活化，直接和間接致癌物 （2)體細(xì)胞突變，癌基因和腫瘤抑制基因 （3)化學(xué)致癌多階段過(guò)程：引發(fā)、促長(zhǎng)、進(jìn)展 （4)細(xì)胞周期改變，細(xì)胞增殖／凋亡改變 | |
| 3.化學(xué)致癌物分類 | （1)IARC分類 （2)機(jī)制分類：遺傳毒性致癌物、非遺傳毒性 （表觀遺傳)致癌物、未分類致癌物 | |
| 4.化學(xué)毒物致癌性的檢測(cè) | （1)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)和細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn) （2)短期致癌試驗(yàn) （3)動(dòng)物致癌試驗(yàn) （4)人群流行病學(xué)觀察 | |
| 七、化學(xué)致突變作用 | 1.化學(xué)致突變作用概念 | （1)突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變 （2)致突變作用與致突變物 |
| 2.DNA損傷和修復(fù) | DNA損傷和修復(fù)、突變固定 | |
| 3.化學(xué)毒物致突變類型 | （1)基因突變 （2)染色體畸變 （3)基因組突變 | |
| 4.化學(xué)毒物致突變機(jī)制 | （1)直接以DNA為靶的突變 （2)不以DNA為靶的突變 | |
| 5.突變的不良后果 | （1)體細(xì)胞突變的不良后果 （2)生殖細(xì)胞突變的不良后果 | |
| 6.化學(xué)致突變物的檢測(cè)及其評(píng)價(jià) | （1)致突變?cè)囼?yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)和試驗(yàn)組合的選擇 （2)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)：細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)、哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向突變?cè)囼?yàn)、微核試驗(yàn)、染色體畸變分析、顯性致死試驗(yàn)、姐妹染色單體交換試驗(yàn)、果蠅伴性隱性致死試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)、彗星試驗(yàn)、轉(zhuǎn)基因動(dòng)物致突變?cè)囼?yàn) | |
| 八、化學(xué)毒物生殖和發(fā)育毒作用 | 1.生殖和發(fā)育毒性概念 | （1)生殖毒性 （2)發(fā)育毒性 |
| 2.發(fā)育毒性及其評(píng)價(jià) | （1)致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn) （2)傳統(tǒng)致畸試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià) （3)致畸物和發(fā)育毒物的評(píng)價(jià) （4)發(fā)育毒性體外試驗(yàn) | |
| 3.生殖毒性及其評(píng)價(jià) | （1)生殖毒性的表現(xiàn) （2)三段生殖毒性試驗(yàn) （3)繁殖毒性試驗(yàn)：兩代繁殖試驗(yàn)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià) |
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名指南