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2011年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試—急性化膿性根尖周炎

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-6-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
急慢性根尖周炎:
⒈急性化膿性根尖周炎:
⑴根尖膿腫:
癥狀:自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛,伸長(zhǎng)感加重,咬合痛。
檢查:①叩痛(++)~(+++)松動(dòng)Ⅱ°~Ⅲ°;②根尖部牙齦潮紅,無(wú)明顯腫脹,捫診輕微疼痛;③相應(yīng)的頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。
⑵骨膜下膿腫(又叫牙槽骨骨膜炎或頜骨骨膜炎)
癥狀:患牙的持續(xù)性搏動(dòng)性跳痛更加劇烈,疼痛達(dá)最高峰,患者極度痛苦,疼痛難忍,影響睡眠和進(jìn)食,可有體溫升高,乏力等癥狀。醫(yī),學(xué).全,在.線zxtf.net.cn
檢查:①患者面容痛苦,精神疲憊,體溫升高38°左右,淋巴結(jié)腫大捫痛;②叩痛(+++),松動(dòng)Ⅲ°,牙齦紅腫,移行溝變平,有明顯壓痛,捫診深部有波動(dòng)感;③嚴(yán)重的可使相應(yīng)面部出現(xiàn)蜂窩組織炎,表現(xiàn)為軟組織腫脹,壓痛,致使面容改變。
⑶粘膜下膿腫:
癥狀:自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕,全身癥狀緩解。
檢查:①叩痛(+)~(++),松動(dòng)Ⅰ°;②根區(qū)粘膜腫脹、局限,呈半球形隆起,捫診搏動(dòng)感明顯,易破潰。
治療:㈠應(yīng)急處理:①開(kāi)髓引流;②切開(kāi)排膿;③安撫治療;④調(diào)合磨改;⑤消炎止痛;⑥針刺鎮(zhèn)痛。
㈡治療方法:急性癥狀緩解后,可選擇根管治療術(shù),牙髓塑化治療術(shù)等方法。
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