男，40歲，胸悶痛反復(fù)發(fā)作3年，加重2天。
患者近3年來(lái)，反復(fù)發(fā)作性胸部疼痛、胸悶不適。昨日因高興，過(guò)量飲食而誘發(fā)胸部疼痛，疼痛劇烈，胸悶如窒，痛引肩背，表情焦慮，同時(shí)伴有氣喘短促，肢體沉重，休息5分鐘后可緩解。病人形體肥胖，痰多，平素喜嗜食肥甘厚味。查體：T：36.7℃，P：115次/分，R：23次／分，BP：120／80mmHg，舌淡，苔濁膩，脈滑。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF S-T段下移，T波倒置。
參考答案：
辨病辨證依據(jù)：
痰濁盤踞，胸陽(yáng)失展，故胸悶如窒而痛；阻滯脈絡(luò)，故痛引肩背；氣機(jī)痹阻不暢，故見(jiàn)氣短喘促；脾主四肢，痰濁困脾，脾氣不運(yùn)，故肢體沉重；形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑均為痰濁壅阻之征。
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.胸部疼痛反復(fù)發(fā)作，疼痛劇烈，常放射至肩背。
2.疼痛可在休息后緩解
3.心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF S-T段下移，T波倒置。
入院診斷： 醫(yī)學(xué).全在.,線提,供zxtf.net.cn
中醫(yī)診斷：胸痹--痰濁壅塞
西醫(yī)診斷：心絞痛-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
治法：通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)。
栝蔞30g 薤白10g 半夏9g 陳皮15g 茯苓15g 甘草3g
服法：三劑，水煎服。日一劑，早晚分服。
