2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預測沖刺模擬題及答案(九)

第 101 題 一女性病人，因心慌、食量明顯增多而體重在短期內(nèi)下降來就診。查體發(fā)現(xiàn)輻輳反射差，請考慮，此體征與下列哪種診斷有關 (　　)

　　A.甲狀腺功能亢進癥

　　B.甲狀腺功能減退癥

　　C.橋本甲狀腺炎

　　D.單純性甲狀腺腫

　　E.甲狀旁腺瘤

　　【正確答案】： A

　　【參考解析】： 患者心悸和食量增加，而體重下降，提示可能存在高代謝問題;查體發(fā)現(xiàn)輻輳反射差，結合病史，應考慮與甲狀腺功能亢進相關。甲亢病人，特別是Graves病約有25%～50%伴有眼征，其中單純性突眼為重要而較特異的體征，單純性突眼時可出現(xiàn)眼球輻輳不良，與其他眼征一樣，認為是與交感神經(jīng)興奮和甲狀腺激素的p腎上腺能樣作用致眼外肌和提上瞼肌張力增高有關。

　　第 102 題 女，29歲，分娩后20天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。尿檢：蛋白( - )，紅細胞0～3爪/HP，白細胞 + +，中段尿細菌培養(yǎng)陰性3次，既往有泌尿系統(tǒng)感染史。需作何種尿培養(yǎng)才能檢出原漿型菌株(　　)。

　　A.高滲培養(yǎng)

　　B.等滲培養(yǎng)

　　C.低滲培養(yǎng)

　　D.堿性培養(yǎng)

　　E.普通培養(yǎng)

　　【正確答案】： A

　　第 103 題 患者男性，40歲，車工。因近兩個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，約5日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重，脊髓造影顯示L4，5間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是(　　)。

　　A.腰部肌筋膜炎

　　B.慢性腰部損傷

　　C.強直性脊柱炎

　　D.勞累性腰痛

　　E.腰椎間盤突出癥

　　【正確答案】： E

　　第 104 題 妊娠37周患者，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查體：血壓90/60mmHg，脈搏120次/min，神清，宮高37cm，臀先露、高浮，F(xiàn)HRl60次/min，骨盆正常，陰道少量活動性出血。請問選哪項處理最恰當(　　)。

　　A.期待療法

　　B.人工破膜

　　C.在輸血輸液的同時剖宮產(chǎn)

　　D.臀位牽引術

　　E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

　　【正確答案】： C

　　第 105 題 痛風癥是因為血中某種物質在關節(jié)、軟組織處沉積，其成分為(　　)。

　　A.尿酸

　　B.尿素

　　C.膽固醇

　　D.黃嘌呤

　　E.次黃嘌呤

　　【正確答案】： A

　　第 106 題 苗雨因患尿毒癥住院后，病情嚴重需要輸血，由醫(yī)護人員核對后進行交叉配血，配血的過程中要遵守下列操作規(guī)范，除了(　　)。

　　A.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的

　　B.輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣

　　C.復查受血者和供血者AB0血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型正確無誤

　　D.急診搶救患者緊急輸血時做Rh(D)檢查

　　E.交叉配血試驗由兩人互相核對

　　【正確答案】： D

　　第 107 題 周少尿。查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分，腹水征(+)，肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細胞0-1/高倍，白細胞0～2/高倍，尿蛋白1.8 9/24 h，正常(3-5 9/24 h)，血BUN 16 mmo1/1，最可能為(　　)。

　　A.慢性腎炎并尿毒癥

　　B.縮窄性心包炎

　　C.腎小球腎病并尿毒癥

　　D.肝硬化并腎病綜合征

　　E.慢性充血性心力衰竭

　　【正確答案】： D

　　第 108 題 患者，12歲，水腫、血尿1個月余，病情加重1周，發(fā)病前10余日曾患“上感”，近l周尿極少，腹脹、乏力、惡心，體檢：全身高度水腫，血壓l40/110 mmH9，雙肺有濕性噦音，血尿素氮22.8 mmol/L，尿常規(guī)：紅細胞l5～20個/HP，蛋白(++)，顆粒管型1～2個/HP，血清白蛋白21 g/L，膽固醇6.9 mmol/L，診斷為(　　)。

　　A.急性腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.急進性腎炎

　　D.單純性腎病

　　E.腎炎性腎病

　　【正確答案】： C

　　A3A4型題 共用題干，每-道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇-個最佳答案

　　根據(jù)下列條件，回答 109～111 題：

　　男性，20歲，因轉移性右下腹痛l2小時人院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。醫(yī)學全在線,搜集整,理zxtf.net.cn自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體格檢查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60 mmH9，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱

　　第 109 題 該患者目前情況，應考慮為何種可能(　　)。

　　A.術后腸麻痹

　　B.機械性腸梗阻

　　C.術后腹腔內(nèi)出血

　　D.術后疼痛所致

　　E.術后尿潴留

　　【正確答案】： C

　　第 110 題 為明確診斷，最好選擇采取何種措施(　　)。

　　A.繼續(xù)觀察病情變化

　　B.導尿

　　C.診斷性腹腔穿刺

　　D.腹部X線透視

　　E.腹部B超

　　【正確答案】： C

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