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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精選模擬試題及答案(4)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-5-31 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第 31 題 小兒前囟閉合的時間約在 (  )

  A.3~4個月

  B.4~6個月

  C.6~12個月

  D.12~18個月

  E.2歲

   【正確答案】: D

  【參考解析】: 出生時前囟大小1.5~2cm,繼顱骨增大而變化,6個月后逐漸骨化縮小,約12~18個月時閉合。

  第 32 題 S - 腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是(  )。

  A.補充甲硫氨酸

  B.提供甲基

  C.合成四氫葉酸

  D.合成嘌呤核苷酸

  E.合成嘧啶核苷酸

   【正確答案】: C

  第 33 題 急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于 (  )

  A.腎素分泌增加,RA系統(tǒng)活性增強

  B.交感神經系統(tǒng)活性增加

  C.鈉水潴留

  D.腎臟分泌的降壓物質減少

  E.腎功能不全

   【正確答案】: C

  【參考解析】: 急性腎小球腎炎時的高血壓主要是由于鈉水潴留。

  第 34 題 胎盤早剝,常見于以下哪種妊娠合并癥 (  )

  A.心臟病

  B.貧血

  C.肝炎

  D.妊娠高血壓綜合征

  E.糖尿病

   【正確答案】: D

  【參考解析】: 妊高征、特別是重度妊高征,易引起底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起血管破裂出血,使底蛻膜層形成胎盤后血腫,導致胎盤從子宮壁剝離。

  第 35 題 在考慮診斷時,以下各項原則中不正確的是 (  )

  A.各種臨床表現(xiàn)盡量用一種病解釋

  B.先考慮多發(fā)病常見病

  C.在確立一個診斷的同時要考慮排除其他診斷

  D.診斷時要參考以前用藥的反應

  E.診斷主要根據主訴

   【正確答案】: E

  【參考解析】: 病人主訴僅僅是病史資料中的一部分,所以僅以主訴作為診斷的主要依據,是違背建立診斷的。必須經過三個基本步驟:調查研究,收集資料;歸納分析,形成印象;臨床實踐,確立診斷。而其他各項均為這幾個步驟中的不可缺少的幾項原則。

  第 36 題 慢性腎衰患者易于感染的最主要的原因是 (  )

  A.免疫功能下降

  B.攝人減少

  C.白細胞數目減少

  D.低蛋白血癥

  E.貧血

   【正確答案】: A

  【參考解析】: 慢性腎功能衰竭患者易發(fā)嚴重感染,是與機體細胞免疫功能下降密切相關。

  第 37 題 蛋白質紫外吸收的最大波長是(  )。

  A.250nm

  B.260nm

  C.270nm

  D.280nm

  E. 290nm

   【正確答案】: D

  第 38 題 中毒患者催吐治療的禁忌證是(  )。

  A.吞服腐蝕劑

  B.發(fā)熱

  C.兒童

  D.呼吸加快

  E.發(fā)紺

   【正確答案】: A

  第 39 題 關于自體輸血,下列哪項說法是錯誤的(  )

  A.自體輸血可減少輸血反應和疾病傳播

  B.當應用稀釋式自體輸血時,最好先采的先輸,后采的后輸

  C.脾破裂出血手術時,可采用回收式自體輸血

  D.預存式自體輸血可于術前1個月開始采血

  E.胸腹腔開放性損傷超過4小時,是自體輸血的禁忌

  【正確答案】: B

  【參考解析】: 因為自體輸血是收集自體血液輸還本人,所以不需檢測血型和交叉配血試驗,減少了輸血反應,沒有傳播疾病的危險。當有胸腹腔內出血(如脾破裂、異位妊娠破裂),或心血管大手術出血時,可用血液回收機收集,經自動處理去除血漿和有害物質后,得到HCT達50﹪~65%的濃縮紅細胞回輸,稱回收式自體輸血。但若是胸腹腔開放性損傷超過4小時,醫(yī)學全在線,搜集整,理zxtf.net.cn被視為可能污染,不能再回輸。當擇期手術時,對符合條件的病人于術前1個月開始定期反復采血儲存,在手術時輸還病人,稱預存式自體輸血。自體血液可以適當稀釋后回輸,稱稀釋式自體輸血。即在麻醉前開始采血,從病人一側靜脈采血,同時從另一側靜脈輸入采血量3~4倍的電解質溶液或適量血漿代用品。每次可采800~1000ml血,視需要而定。一般以血細胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血紅蛋白100g/L左右為限。采血速度為每5分鐘200ml。稀釋的血液不會影響組織供氧和凝血機制,有利于降低血液粘稠度和改善微循環(huán)。在回輸操作時,應當先輸后采的血,因為最先采取的血液中含紅細胞和凝血因子的成分最多,宜最后輸入。

  第 40 題 目前我國流腦流行期間的主要菌群是(  )。

  A.A群

  B.B群

  C.C群

  D.D群

  E.E群

  【正確答案】: A

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