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2010年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題整理(7月13日)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-7-13 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

112號:(四川)一、病史采集:女,38歲,反復(fù)右下腹痛7年(考慮慢性闌尾炎)
       病例分析:1歲8月小孩,面色蒼白,乏力幾天,里面主要說的是小兒最近6月,面色,口唇,指甲蒼白,不吃肉和雞蛋,輔食也沒按照要求添加,無黃染,偶有嘔吐和腹瀉,肝臟和脾臟有腫大,頸部可觸及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)腫大,,HB好像是85G,紅細(xì)胞也低。。。。。。(我想應(yīng)該是缺鐵性貧血吧,可上面網(wǎng)友發(fā)的答案盡然說是小兒黃疸,有點(diǎn)莫名)

二、體格檢查:甲狀腺的檢查(假如是2°甲狀腺腫大的視診和后面的觸診),心臟的叩診,肝上界的叩診。問題:肝上界的位置?bbs.med126.com
       操作題:左上肢外傷10小時(shí),傷口5CM,是污染比較深的 讓你做清創(chuàng)不縫合術(shù) 問題:為什么不做傷口縫合?
113號:(已驗(yàn)證)采集:上腹劇痛,胃病史   分析:再障 (主訴 女,乏力牙齦出血,肝脾不大,胸骨壓痛 血象記不清了)
2:單鼻管吸氧。肩胛下區(qū).第七頸椎棘突.鎖骨下窩. 腦膜刺激征.膀胱檢查。佝僂病體表表現(xiàn)。
3:房顫,雙向哮鳴音,脛骨腓骨雙折,肺炎?心梗,和患者協(xié)商手術(shù)方案

114號題
化膿性腦膜炎,病案分析可能是冠心病,胃潰瘍
115號題
病歷采集;間斷性,全程肉眼血尿半低熱2天。
病歷分析;胸痛3小時(shí),ST段V2-4弓背向上抬高。
測血壓,肺部聽診,壓痛反跳痛。上臂骨折做現(xiàn)場處理。問題是現(xiàn)場沒夾板你用什么代替。
三站記不清楚了。希望對大家有用

116號:(已驗(yàn)證)病史糖尿病,病例十二指腸潰瘍穿孔并腹膜炎;體格:體表標(biāo)志,腦膜征,墨菲征;操作腰髓損傷搬運(yùn)
117號題
病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

118號:已驗(yàn)證  1站病史采集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時(shí)入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動(dòng)過速原因待查(因?yàn)樾穆?16次每分,其他檢查等都沒心臟的病癥,當(dāng)時(shí)考試時(shí)緊張忘了寫了交了卷才想起來的)
2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號做CT費(fèi)用沒交夠,可以向醫(yī)院值班總請示緩繳費(fèi)用,先做CT

我今天抽到118號題了和上面整理的一樣的 可以驗(yàn)證了  胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
站病史采集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時(shí)入院      希望大家都通過考試  我縫合的時(shí)候  很緊張 老是催的我很急  考得很嚴(yán) 不得帶手機(jī)和資料 要關(guān)機(jī) 要存包  很嚴(yán)的   大家要好好復(fù)習(xí)
118(補(bǔ)充)男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時(shí)入院      希望大家都通過考試  我縫合的時(shí)候  很緊張 老是催的我很急  考得很嚴(yán) 不得帶手機(jī)和資料 要關(guān)機(jī) 要存包  很嚴(yán)的   大家要好好復(fù)習(xí)醫(yī)學(xué)全在線 zxtf.net.cn
病例分析:2型糖尿病,腎炎    還有我同事考的25號題 也和上面的一樣可以驗(yàn)證呀  她是6號下午考的  冠心病和宮外孕   忘記問哪個(gè)是分析哪個(gè)是采集了~~
第2關(guān) 肝臟和心臟的觸診   手術(shù)區(qū)消毒
還問消毒用消幾遍  小兒呼吸方式

119號:病史采集:腹痛
病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡
體檢:肝觸診,胸部的體表標(biāo)記,對光反射
操作:導(dǎo)尿
120號:(已驗(yàn)證)
病史采集是,女,18,突發(fā)右側(cè)博動(dòng)性頭痛
病例分析是異位妊娠并破裂,失血性休克
操作:動(dòng)脈穿刺
體查是鎖骨上窩淋罷結(jié)觸診、脾臟觸診、乳房視診 心電圖:房顫、室顫

120號:(已驗(yàn)證)
問診:女,18歲,突發(fā)右側(cè)頭部跳痛1小時(shí)
病例分析:女,31歲,陰道淋漓出血n(好像是6)天,下腹劇痛1天(好像是)。
診斷:1異位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性貧血 急性腹膜炎(這個(gè)不要忘記)
體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診、脾觸診、乳房視診
基本技能:股動(dòng)脈穿刺
機(jī)試(答案僅供參考)
1、全收縮期4/6級粗糙樣雜音,廣泛心前區(qū)傳導(dǎo),2、肺臟不記得了,3、房顫,4、室顫,5、主動(dòng)脈型心,6、股骨頸骨折,7、腎破裂,8、選最后一個(gè),反正就是說醫(yī)生的行為是不對的。
120號題(吉林)
第一站 病史采集:老年男性,間斷性右上腹疼5年,皮膚黃染2周
       病歷分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站 體格檢查:扁桃體檢查(問檢查扁桃體什么)心臟相對濁音界的叩診,肋脊角的叩擊痛檢查(注意把兩側(cè)都給叩了);静僮鳎捍└綦x衣(問如隔離衣受潮了怎么辦)
第三站 聽診我選的答案心臟收縮期吹風(fēng)樣雜音,雙下肺孝鳴音和濕羅音;X線股骨頸骨折,消化道穿孔,肺癌;心電圖房顫,心動(dòng)過緩;醫(yī)風(fēng)醫(yī)德一老年患者,他兒子是交通大隊(duì)的大隊(duì)長,醫(yī)護(hù)人員知道后正好一大夫有事,找了患者兒子幫忙,對醫(yī)生的做法你怎么看?
121號: 腹痛伴陰道流血,病例分析 腦梗塞,操作 肝臟觸診 闌尾炎術(shù)區(qū)消毒 體表分區(qū)

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