女性，45歲
主訴：左下磨牙冷熱刺激痛月余。
現(xiàn)病史：患者訴近一個(gè)多月來每于進(jìn)冷熱飲食就出現(xiàn)左下磨牙疼痛，每次痛數(shù)秒鐘即緩解；有時(shí)夜間亦覺疼痛，張口吸氣時(shí)尤甚，因此自覺心煩、不愛進(jìn)食、睡眠也差。曾到某醫(yī)院就診，診斷為慢性牙髓炎，擬行局麻去髓術(shù)，但因患者懼怕注射拒絕治療，今轉(zhuǎn)診本科。醫(yī)學(xué)全在.線提供
檢查：左側(cè)上下牙無齲壞,┏ 6中度磨損，牙齦萎縮，近中根暴露少許，表面牙骨質(zhì)稍缺損，探針輕劃即有較強(qiáng)烈酸痛；冷熱試驗(yàn)敏感，但刺激移去后疼痛立即消失；叩診患者有痛感，但叩擊鄰牙疼痛程度相同。
初診：牙本質(zhì)敏感癥。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
予以脫敏治療2次癥狀消失，隨訪1年未再?gòu)?fù)發(fā)，牙髓活力檢測(cè)正常。
病例分析：本例因冷熱刺激痛月余而就診，檢查后糾正慢性牙髓炎的診斷，經(jīng)脫敏治療后癥狀消失。本例在他院誤診原因主要為病史分析失誤，(醫(yī)學(xué)全在線)對(duì)患者夜間因吸進(jìn)冷空氣刺激痛誤為自發(fā)痛（時(shí)值冬寒季節(jié))；對(duì)溫度試驗(yàn)敏感判斷亦失誤，┏ 6溫度試驗(yàn)雖很敏感，但仍為可復(fù)性牙髓炎的結(jié)果；叩診雖有疼痛反應(yīng)，但與鄰牙對(duì)比無明顯差別，沒有診斷的意義；中度磨損及近中根稍暴露，也構(gòu)不成牙髓病的感染途徑；對(duì)患者在更年期出現(xiàn)的反應(yīng)過敏現(xiàn)象缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，因而導(dǎo)致誤診。
