2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題,筆試考試模擬試題

91．男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細胞占85%，過氧化物酶（+），非特異性酯酶（+++），診斷為
A、急淋L2型
B、急粒M1型
C、急粒M5型
D、急粒M3型
E、急粒M6型
92．女性，35歲，2月來發(fā)熱，乏力伴消瘦，左頸、兩側腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結活檢為混合細胞型，淋巴瘤分期為
A、  Ⅱ期A
B、  Ⅱ期B
C、  Ⅲ期A
D、Ⅲ期B
E、Ⅳ期A
93．男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200／130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，最可能的診斷為   
A．急性視乳頭病變
B．腦出血
C．惡性高血壓
D．腦梗塞
E．高血壓腦病
94．男，40歲，10小時前搬重物
時突發(fā)上胸部疼痛，呈撕裂樣，并逐漸向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T 36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齊。腹平軟，Murphy征陰性。CK-MB正常。心電圖：正常。胸部x線片顯示主動脈明顯增寬。該患者胸痛最可能的病因是
A．急性心肌梗死
B．變異型心絞痛
C．主動脈夾層
D．急性膽囊炎
E．急性心包炎
95．男，35歲。陣發(fā)性心悸3年，發(fā)作時按摩頸動脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時心電圖示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形態(tài)與時限正常。該患者最可能的診斷是
A．心房顫動
B．竇性心動過速
C．房性期前收縮
D．陣發(fā)性室性心動過速
E．陣發(fā)性室上性心動過速
96．男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP 180／100mmHg，端坐位，心界向兩側擴大。心率1lO次／分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當?shù)男墓δ茉u價為
A．全心衰竭
B．右心衰竭，失代償
C．心功能II級(NYHA分級)
D．心功能III級(NYHA分級)
E．心功能IV級(NYHA分級)
97．女，22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體：T 36.2℃，BP l10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次/L，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是
A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．擴張型心肌病   
D．肥厚型心肌病
E．病毒性心肌炎
98．男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP 135／90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能
的機制是
A．大支氣, 管狹窄
B．大支氣管梗阻   
, C．小支氣管狹窄
D．呼吸面積減少
E．肺泡張力增高
99．女，65歲。發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動時突發(fā)暈厥急診。查體：BP 90／50mmHg，神清，心率140次／分，主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是
    A．高血壓病
    B．主動脈擴張
    C．主動脈瓣狹窄．
    D．主動脈粥樣硬化
    E．主動脈瓣關閉不全
100．男，62歲。左側胸痛伴呼吸困難1天。疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時加劇，無放射痛、發(fā)熱。查體：BP 110／80mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及干濕啰音，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫。胸痛最可能的原因是
    A．肺炎
    B．氣胸 
    C．肺梗死
    D．胸膜炎
    E．心絞痛
101．女，65歲。反復咳嗽、咳痰20年，喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢：BP 45／90mmHg，雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢查見：II、IⅡ導聯(lián)P波振幅為0.26mV；Vl導聯(lián)P波直立，振幅為0．2mV；P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是
    A．右心房擴大
    B．右心室肥大   
    C．左心房擴大   
    D．左心室肥大
    E．雙心房擴大
102．女，36歲，因急性一氧化碳中毒入院，治療l周后癥狀消失出院。2且后突然出現(xiàn)意識障礙。既往無高血壓及腦血管病史。最可能的診斷是
A．腦出血
B．腦梗塞
C．肝性腦病
D．中毒遲發(fā)腦病
E．中間綜合征
103．男性，26歲，不慎被鍘草機
皮帶絞傷左手，拇指骨折、皮膚及
軟組織損傷嚴重，對其治療正確的
做法是
A．清創(chuàng)應不遲于傷后24小時
B．清創(chuàng)無須應用止血帶
C．清創(chuàng)按從淺層到深層進行
D．骨折可以暫不處理
E．肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復
104．14歲男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前側疼痛。查體：右小腿上端前側隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結節(jié)骨骺增大、致密。應
首先考慮的診斷是脛骨結節(jié)
A．撕脫骨折
B．骨髓炎
C．骨結核
D．骨軟骨瘤
E．骨軟骨病
105．男性，50歲，平時常有頭痛頭暈，視物模糊，轉頭時突然跌倒。經(jīng)檢查臨床診斷為頸椎病，其最可能的類型是
A．神經(jīng)根型、
B．脊髓型
C．交感神經(jīng)型
D．椎動脈型
E．混合型

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