2007年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試試題答案及解析:循環(huán)系統(tǒng)2

9．★★★下列哪項心律失常處理時可應用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正 A.頻發(fā)室性早搏 B.心室顫動 C.陣發(fā)性室上性心動過速 D.心房顫動 E.陣發(fā)性室性心動過速
答案：C
題解：陣發(fā)性室上性心動過速可用興奮迷走神經(jīng)的方法糾正。Valsalva動作、按壓頸動脈竇、誘發(fā)惡心等動作可使心動過速突然減慢至正常。

10．★★★室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項 A.低血壓 B.氣促 C.暈厥 D.多尿
E.可無臨床癥狀 答案：D 醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
題解：室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時間短者可無癥狀。

11．★搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是 A.取下肢下垂坐位 B.靜脈注射西地蘭
C.低流量間斷給氧 D.靜脈注射速尿 E.安慰患者.穩(wěn)定情緒
答案：C
題解：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。

12．★★★房顫發(fā)生后易引起哪種并發(fā)癥 A.嚴重心力衰竭 B.肺內(nèi)感染 C.神志模糊、抽搐
D.體循環(huán)動脈栓塞 E.心源性休克答案：D
題解：房顫時易有左心房血栓形成，并可脫落，故體循環(huán)動脈栓塞是房顫的常見并發(fā)癥。

13．★★★終止心室顫動最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因 C.胸外拳擊復律 D.阿托品 E.直流電除顫答案：E 醫(yī)學 全在.線提供www.med126.com
題解：非同步直流電除顫是終止心室顫動的首選方法。

14．★★★在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為 A.房性早搏 B.房性心動過速
C.室性早搏 D.室性心動過速 E.陣發(fā)性室上性心動過速 答案：C
題解：室性早搏是最常見的心律失常。

15．★★★男，28歲，陣發(fā)性心慌3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。本次發(fā)作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為
A.心房撲動 B.竇性心動過速 C.心房顫動 D.陣發(fā)性室上性心動過速 E.陣發(fā)性室性心動過速
答案：D
題解：陣發(fā)性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次／分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時限正常。P波為逆行性，有時可不明顯。

二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音。 16~17共用題干) 醫(yī)學全在.線zxtf.net.cn
16．★該病人的診斷為 A.二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狹窄肺部感染 C.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭 E.二尖瓣狹窄急性肺水腫
答案：E
題解：患者有大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕性羅音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇紺，心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。

17．★該患者咳出大量粉紅色泡沫痰的原因是 A.左心室衰竭 B.右心室衰竭C.左心房衰竭 D.右心房衰竭
E.全心衰竭 答案：C
題解：二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心衰：左心房壓力升高、功能衰竭，導致急性肺水腫；而左心室收縮功能無明顯減退。

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