臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題答案及解析:骨科學2

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．★關于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是
A.多為間接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷
C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易導致前臂骨筋膜室綜合征
E.嚴重者一般需手術切開復位內(nèi)固定
答案：B 題解：伸直型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷，所以容易導致前臂骨筋膜室綜合征。
2．★關于脛腓骨骨折的描述不正確的是
A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死
B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能
C.腓骨中段骨折可引起足下垂
D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合
E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)
答案：C 題解：脛骨前內(nèi)側位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；醫(yī)學全.在線網(wǎng).站.提供中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛)；下1/3骨折因血運不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。
3．★股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角
A.大于50°
B.小于50°
C.小于40°
D.小于30°
E.等于30°
答案：A 題解：根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。
4．★關于關節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項是正確的
A.腫脹、畸形、功能障礙
B.壓痛、腫脹、淤斑
C.畸形、反常活動、關節(jié)空虛
D.畸形、反�；顒印�彈性固定
E.畸形、彈性固定、關節(jié)空虛
答案：E 題解：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關節(jié)腔（盂）空虛。
5．★肩關節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是
A.肩部外傷史
B.方肩畸形
C.關節(jié)盂空虛
D.Thomas征（+）
E.Dugas征（+）
答案：D 題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。
6．★關于股骨頸骨折的描述不正確的是
A.好發(fā)于老年女性
B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死
C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移
D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高
E.一般需要手術切開復位內(nèi)固定醫(yī)學.全在線www.med126.com
答案：D 題解：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時，一側臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應差、愈合慢，加之常復位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。
7．★何謂關節(jié)脫位
A.關節(jié)分離
B.關節(jié)囊扭傷并斷裂
C.關節(jié)韌帶斷裂
D.關節(jié)面失去正常對合關系
E.關節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定
答案：D 題解：關節(jié)脫位(脫臼)指組成關節(jié)的各骨面失去正常的對合關系。脫位主要見于青壯年。上肢關節(jié)結構一般較下肢薄弱，關節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關節(jié)脫位時，關節(jié)囊、骨膜、關節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時尚可合并關節(jié)內(nèi)、外骨折。
8．★髖關節(jié)脫位發(fā)生率最高的是
A.前脫位
B.后脫位
C.中心性脫位
D.合并股骨頭骨折的脫位
E.合并髖臼骨折的脫位
答案：B

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