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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試心電圖部分

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

5、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

  在無(wú)法判定房性和交界性心動(dòng)過(guò)速時(shí)的統(tǒng)稱。

  一系列快速整齊的QRS波群(160~220次/分),QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異,則QRS增寬變形,應(yīng)與室速鑒別。

  [心電圖特征]

  1、心室律150~250次/分,節(jié)律規(guī)則。2、QRS波群形態(tài)時(shí)間正常(差傳除外)

  3、逆行P波(在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置,aVR直立)4、起始突然,常由一個(gè)房早觸發(fā),下傳的P-R 間期顯著延長(zhǎng)。

  6、心房纖維顫動(dòng)(房顫)

  [心電圖特征]

  1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,頻率100~160次/分。

  2、心室律極不規(guī)則,頻率100~160次/分。

  3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳

  7、Ⅰ°房室傳導(dǎo)阻滯

  P-R間期超過(guò)正常最高限度(正常P-R間期的長(zhǎng)短與心率、年齡有關(guān)),一般>0.20秒。

  Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

  P-R間期逐漸延長(zhǎng),直至脫落一個(gè)R波后,P-R間期縮短,繼之又延長(zhǎng),周而復(fù)始。

 、蟆惴渴覀鲗(dǎo)阻滯

  1、P-P間期相等,R-R間 期相等。2、P與R無(wú)固定時(shí)間關(guān)系(P-R間期不等)

  3、心房率快于心室率

  4、QRS正常,表示心室起搏 點(diǎn)在交界區(qū);QRS增寬變形,表示起搏點(diǎn)在心室。

  8、右心房肥大

  Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高尖,電壓≥0.25mV,常見(jiàn)于肺心病,該P(yáng)波又稱“肺型P波”

  V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓≥0.2mV

 

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