5、 胸部視診（7分)（1) 能指出胸部體表主要骨骼標(biāo)志、主要垂直線標(biāo)志（鎖骨中線)及主要自然陷窩（3分)；
腋窩、胸骨上窩、鎖骨上窩、胸骨上切跡、胸骨柄、胸骨角、劍突等。
（2) 在視診內(nèi)容方面，能提到觀察胸廓形狀（桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對(duì)稱等)（2分)；
正常胸廓：前后徑與左右徑之比為1：1.5。
桶狀胸：胸廓前后徑增加，前后徑與左右徑幾乎相等，或超過(guò)左右徑，呈桶狀。
扁平胸：胸廓扁平，前后徑不到左右徑的一半。（3) 能答出視診可觀察：呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律者（2分)；
正常男性和兒童以腹式呼吸，女性以胸式呼吸為主；正常呼吸頻率16-18次/分，呼吸與脈搏比為1：4，新生兒44次/分，>24過(guò)速，<12次過(guò)緩，正常呼吸節(jié)律規(guī)整的，異常呼吸節(jié)律有：潮式呼吸、間停呼吸、抑制性呼吸、嘆息樣呼吸。
6、 胸部觸診（7分)（1) 胸部（廓)擴(kuò)張度雙手觸診方法、姿勢(shì)正確（3分)；
檢查者雙手置于被檢者胸廓前下部對(duì)稱部位，左右拇指分別沿兩側(cè)肋緣指向劍突，手掌和其余4指置前側(cè)胸壁，囑被檢者作深呼吸，比較兩手的動(dòng)度。（2) 雙手語(yǔ)音震顫觸診方法正確（2分)；
將雙手掌尺側(cè)緣放在胸壁的對(duì)稱部位，然后囑受檢者重復(fù)發(fā)出“yi”的長(zhǎng)音，比較兩手掌感受的震顫。
（3) 能提到胸部觸診可觸及胸膜磨擦音的，醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供并能進(jìn)行正確操作的（2分)；
一般在胸廓前下側(cè)部用手掌容易觸及胸膜摩擦感。
7、 胸部叩診（7分)
（1) 間接叩診時(shí)手指動(dòng)作、方法、順序正確（4分)；
叩診順序：前胸→側(cè)胸→背部；方法：以左手中指為板指，平貼肋間隙，并與肋骨平行（叩肩胛區(qū)可以與脊柱平行)，用右手中指指端叩擊板指第2節(jié)指骨前端，每次叩2-3次，力量需均勻，輕重適當(dāng)。（2) 直接叩診手指方法正確（1分)；
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www.med126.com將2-4指并攏，以其指腹對(duì)胸壁進(jìn)行直接拍擊。
（3) 會(huì)叩
肺移動(dòng)度者（2分)；
首先叩出平靜呼吸時(shí)肺下界，然后囑受檢者深吸氣并屏住氣，同時(shí)向下叩肺下界，做一標(biāo)記，待受檢者平表呼吸后再囑其作深呼氣并屏住氣，再叩肺下界。兩者之間的距離為肺下界移動(dòng)度，正常值為6-8cm。
8、 胸部聽(tīng)診（7分)（1) 聽(tīng)診方法、順序正確（3分)；
取坐位或仰臥位，口微張開(kāi)保持呼吸均勻，順序：肺尖開(kāi)始，由上→下、從前胸→側(cè)胸→背部，應(yīng)左右、上下進(jìn)行對(duì)比。（2) 能表述聽(tīng)診（肺部聽(tīng)診)四種主要內(nèi)容（正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、胸膜磨擦音)（4分)；
正常呼吸音（支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音)、異常呼吸音（肺泡呼吸音增強(qiáng)或減弱或消失、呼氣音延長(zhǎng)、粗糙性呼吸音、斷續(xù)性呼吸音)、羅音（干羅音、濕羅音)、胸膜摩擦音（呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦的聲音)。
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