(1) 濕的概念:濕為長夏的主氣。長夏(農(nóng)歷六月),時(shí)當(dāng)夏秋之交,陽熱始降,水氣上騰,潮濕充斥,空氣中濕度最大,為一年中濕氣最盛季節(jié),故當(dāng)此季節(jié),因感受濕邪而發(fā)病者最多。此外,長期陰雨連綿,氣候潮濕,或居處潮濕,或水中作業(yè),或淋雨涉水,或汗出后濕衣未能及時(shí)更換等,皆易導(dǎo)致濕邪外感。濕邪為病有外濕、內(nèi)濕之分。
(2) 濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn):濕邪的表現(xiàn),亦是以自然界水濕之象,來比擬發(fā)病時(shí)所出現(xiàn)的一系列病理反應(yīng)和證候。所以,中醫(yī)病因?qū)W認(rèn)為,濕邪與其他幾種邪氣相對(duì)而言,屬重濁有質(zhì)之邪,其性粘滯,而且發(fā)病部位彌漫,傷人多隱,緩而不覺。概括起來,其性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下:
、 濕性重濁而趨下,易襲人之陰位。
② 濕性粘滯、彌漫。
、 濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽氣。
(3) 外感濕邪傳變及常見病證醫(yī).學(xué)全.在.線
zxtf.net.cn 濕邪外感,多與氣候環(huán)境有關(guān)。外濕侵犯人體,多由肌膚而入,淺則傷人皮肉筋脈,或積于皮下肌膜,或流注關(guān)節(jié);深則可侵入體內(nèi),影響臟腑生理功能,產(chǎn)生多種病證。
濕邪傷人肌表,阻滯人體氣血營衛(wèi)之循行,營衛(wèi)失和,陰盛陽郁,故見惡寒,身熱不揚(yáng),汗出粘滯不暢,熱不為汗解;濕性重濁,易阻滯經(jīng)脈氣血之通暢,故見四肢痠困沉重,麻木不仁;水濕之邪,泛溢肌膜,積于皮下,則見足脛浮腫,按之凹陷如泥;濕邪在上則阻滯清陽,故頭重如裹;濕邪傷及筋骨關(guān)節(jié),或流注關(guān)節(jié)腔隙,則見關(guān)節(jié)腫脹悶痛,重著不移,或屈伸不利,為拘為痙。
濕濁之邪可侵犯中焦脾胃,直接影響脾胃的腐熟運(yùn)化功能,而使氣機(jī)阻塞,升降失司,以致水濕停滯中焦,困脾遏胃,出現(xiàn)胸脘滿悶、胃納呆滯、口膩或甜、泛惡欲嘔、小便不利、腹脹便溏不爽等癥。
另外,濕邪傷人,亦常與風(fēng)、寒、暑、熱等邪相兼為患,而病風(fēng)濕、寒濕、暑濕、濕熱等病證。而且,濕邪傳里,根據(jù)人體體質(zhì)及臟腑盛衰,久之亦每易從寒化或從熱化,而發(fā)生不同的病證轉(zhuǎn)化。如素體虛寒,則濕邪每從陰化寒,可轉(zhuǎn)化成寒濕病證,如素體陽熱壯盛,則濕邪從陽而化熱,則多轉(zhuǎn)化成纏綿難愈之濕熱證。
臨床上,濕熱熏蒸,郁于肝膽,膽汁不循常道,逆流入于血脈,泛溢于肌膚,則可見一身面目皆黃,發(fā)為黃疸。若濕熱之邪浸淫于皮膚,外越于肌表,則可發(fā)為疥、癬、疹、瘡,且黃水淫溢。濕熱蘊(yùn)結(jié),郁于心經(jīng),則口舌生瘡糜爛。濕熱下注于腸腑,則可病泄瀉、痢疾。濕熱下注于膀胱,則可病淋濁。濕熱注于下焦,損傷沖任帶脈,在婦女則可病帶下赤白。
外濕所感,臨床常見的病證有:傷濕(即表濕證)、停濕(即濕停中焦)、濕熱、寒濕及濕痹(又稱“著痹”)等病證。