3．上頜磨牙
(1)用裂鉆在耠面中央窩下鉆，制備一與頸部橫斷面根管口排列相似的偏近中的頰舌徑較長(zhǎng)的鈍圓三角形深洞。
(2)用裂鉆在近中舌尖處穿通髓角，沿窩洞底部邊緣鉆磨連通其他髓角，即可揭開(kāi)髓室頂。
(3)用探針檢查頰側(cè)髓室頂是否去凈，用圓鉆“提拉”去凈髓室頂，形成窩洞壁到髓腔壁平滑移行部。
(4)注意事項(xiàng) 下鉆時(shí)，鉆針?lè)较蚵云蜻h(yuǎn)中，避免磨損髓室的近中壁；開(kāi)髓洞形略偏近中，盡量避開(kāi)牙合面強(qiáng)大的近中舌嵴。此外，還應(yīng)注意髓室頂?shù)拙嚯x的增齡性變化，防止破壞髓室底形態(tài)或髓室底穿孔。
4．下頜磨牙
(1)用裂鉆在牙合面中央窩下鉆，制備一與頸部橫斷面根管口排列相似的外形為鈍圓角的長(zhǎng)方形深洞。注意，此長(zhǎng)方形深洞的面積應(yīng)比該牙髓室頂小。醫(yī).學(xué).全.在.線zxtf.net.cn
(2)用裂鉆穿通遠(yuǎn)中髓角，沿窩洞底部邊緣鉆磨連通其他髓角，即可揭開(kāi)髓室頂。
(3)用探針檢查髓室頂是否去凈，用圓鉆“提拉”去凈髓室頂，形成窩洞壁到髓腔壁平滑移行部。
(4)注意事項(xiàng) 開(kāi)髓洞形應(yīng)在頰舌向中線的頰側(cè)才能暴露髓腔，并可避免造成舌側(cè)頸部或髓室底臺(tái)階或穿孔。注意髓腔變異，如u形根管，遠(yuǎn)中有兩根或雙根管等情況。同時(shí)，還應(yīng)注意髓室頂?shù)拙嚯x的增齡性變化，防止破壞髓室底形態(tài)或髓室底穿。
[思考題]
1．試述開(kāi)髓術(shù)的基本操作步驟。
2．試述上頜前磨牙的開(kāi)髓方法及注意事項(xiàng)。
3．試述下頜前磨牙的開(kāi)髓方法及注意事項(xiàng)。
4．試述上頜磨牙的開(kāi)髓方法及注意事項(xiàng)。
5．試述下頜磨牙的開(kāi)髓方法及注意事項(xiàng)。
