(3)選磨調(diào)抬方法
<1>正中拾選磨 用咬合紙檢查后，如不是上下頜所有功能尖都接觸，則應(yīng)調(diào)磨。可磨改早接觸點(diǎn)處對(duì)頜牙的中央窩或近遠(yuǎn)中邊緣嵴上的咬合印跡。
<2>前伸牙合選磨 當(dāng)下頜前伸至上下前牙接觸時(shí)，如后牙無接觸，可磨改上前牙切緣舌斜面或下前牙切緣唇斜面。如后牙接觸前牙無接觸
，則磨改上后牙頰尖的遠(yuǎn)中斜面或下后牙頰尖的近中斜面。直至前后牙至少有三點(diǎn)接觸。
<3>側(cè)方拾的選磨 原則是磨改非功能尖上的抬干擾點(diǎn)，每次只磨單頜人工牙，選磨方向應(yīng)與牙合運(yùn)動(dòng)方向一致。
[全口義齒初戴后出現(xiàn)的問題和處理]
1．疼痛
(1)原因
<1>患者口腔黏膜薄，對(duì)壓力的耐受性差
<2>硬區(qū)相應(yīng)部位的基托緩沖不夠。
<3>基托邊緣伸展過長(zhǎng)或過銳，系帶區(qū)緩沖不夠。
<4>垂直距離恢復(fù)過高，下牙槽嵴普遍疼痛伴有面部肌肉酸疼，易疲勞。
<5>正中牙合和非正中抬有早接觸，抬力分布不均勻。
<6>義齒不穩(wěn)定，行使功能時(shí)形成多處壓痛點(diǎn)。
(2)處理
<1>能明確定位，如可見壓痛區(qū)黏膜充血、紅腫、破潰，在基托相應(yīng)的組織面磨去少許即可。
<2>患者不能明確定位，黏膜亦未見異常，檢查咬合有早接觸，則調(diào)牙合。
<3>垂直距離過高，應(yīng)重做上頜或下頜義齒。
<4>因基托與黏膜不密合引起的，需重襯后，再適當(dāng)調(diào)抬。
2．固位不良
(1)口腔組織休息時(shí)易脫位 是因基托邊緣伸展不夠、過長(zhǎng)、封閉性差，基托與黏膜不密合。做重襯處理。
(2)唇、頰、舌軟組織活動(dòng)時(shí)易脫位 義齒戴入時(shí)固位尚可，但當(dāng)唇、頰、舌軟組織活動(dòng)時(shí)易脫位，原因有：基托邊緣過長(zhǎng)、系帶區(qū)緩沖不
夠、人工牙排列位置不當(dāng)、基托磨光面外形不合適等。適當(dāng)磨改基托，排牙不當(dāng)應(yīng)重做。
(3)咬合時(shí)義齒易松動(dòng)脫位 義齒戴人時(shí)、軟組織活動(dòng)時(shí)固位均可，但咬合時(shí)發(fā)生移位、脫落，主要是存在早接觸或非正中牙合時(shí)不平衡。
調(diào)牙合消除干擾點(diǎn)。
3．咬唇、頰、舌組織 ，
(1)牙列缺失后，軟組織松弛、內(nèi)陷，舌體變大，初戴義齒不習(xí)慣，一般經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)后即可改善。
(2)人工牙覆牙合、覆蓋過小，或人工牙牙合緣過尖過銳，可磨改上后牙舌尖舌斜面或下后牙頰尖頰斜面。
(3)上頜結(jié)節(jié)過度下垂，基托后緣相互接觸致咬頰黏膜，磨改基托即可。
4．咀嚼效率低醫(yī)學(xué)全.在線zxtf.net.cn
(1)人工牙型號(hào)過小。
(2)咬合關(guān)系不好。
(3)頜位關(guān)系有誤。
(4)選磨時(shí)破壞了人工牙抬面原有的解剖形態(tài)
(5)垂直距離恢復(fù)過低。
上述情況對(duì)因處理，必要時(shí)重做義齒。
5．發(fā)音障礙
(1)初戴時(shí)不適，多數(shù)很快即能適應(yīng)。
(2)人工牙列偏舌側(cè)，基托過厚、過大，前牙位置不當(dāng)滑，均可引起發(fā)音障礙。經(jīng)磨改后無效者，均應(yīng)重做。
6．惡心
(1)患者敏感或不適應(yīng)，堅(jiān)持戴用可逐漸緩解。
上前牙舌面及基托前腭部過分光
(2)義齒制作方面引起 上頜牙托后緣過長(zhǎng)或不密合，前牙早接觸或咬合不平衡致義齒后緣翹動(dòng)，磨改基托，重襯，調(diào)牙合處理。
7.心理因素造成的不適感
(1)義齒和患者想象的或期望達(dá)到的效果不一致。
(2)初戴時(shí)的不適引起的心理反感，以為是因醫(yī)生制作不好造成的。
(3)患者與醫(yī)生的配合情況，患者的積極使用，主動(dòng)練習(xí)非常重要。
