[治療原則]
堅持早期治療，徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺，改善牙周附著水平，長期穩(wěn)定維持療效，以使患牙長期保存并行使功能。
1．局部治療
(1)控制菌斑。
(2)徹底清除牙石，平整根面。
(3)牙周袋和根面的藥物處理。
(4)牙周手術(shù) 徹底切除牙周袋或整復性清除牙周袋。
(5)消除拾干擾和牙合創(chuàng)傷，建立平衡的牙合關(guān)系。
(6)松牙固定。
2．全身治療
(1)成人牙周炎一般不需使用抗菌藥物，但急性炎癥期可給予甲硝唑，0．2g，每日3—4次；或螺旋霉素0．2g，每日4次口服。
(2)積極治療，控制全身性疾病，如糖尿病、貧血、消化道疾病等。
3．維護期的牙周支持療法醫(yī)學全在線www.med126.com
定期復查、治療是牙周炎療效能長期保持的關(guān)鍵步驟之一。復查的間隔期可根據(jù)病情和患者控制菌斑的程度來決定。復查內(nèi)容包括：牙周袋深度、牙齦炎癥、根分叉病變、牙槽骨情況、修復體情況等，并根據(jù)復查結(jié)果進行相應的、必要的治療。
[病例分析]
某患者，女，49歲。下前牙處常有膿液溢出1月余。
檢查：右下21左下12排列不齊，牙石Ⅱ°，牙齦紅腫、輕探出血，牙周袋深約4—5mm，內(nèi)有膿液，探之根面粗糙有牙石。松動I°。x線片示右下21左下12牙槽骨水平吸收達根長1／3左右。據(jù)此，請你：①作出診斷。②擬訂治療計劃。1.診斷 右下12左下12牙周炎診斷依據(jù)：該處患牙有牙齦炎癥、牙周袋、牙槽骨水平型吸收和松動等典型牙周炎臨床表現(xiàn)。
2．治療計劃
(1)首先進行徹底的潔、刮治，徹底清除牙石等局部刺激物；齦袋沖洗、上藥。
(2)進行口腔衛(wèi)生宣教，讓患者掌握正確的刷牙方法。
(3)1個月后再酌情進行下前牙翻瓣術(shù)，以消除牙周袋。
(4)術(shù)后定期復查，維護療效。
[思考題]
1．試述單純性牙周炎的診斷要點。
2．試述復合性牙周炎的診斷要點。
3．試述早期牙周炎與牙齦炎的鑒別要點。
4．試述成人牙周炎的治療原則。
5．試述維護期復查的主要內(nèi)容。
