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意識(shí)障礙--醫(yī)師助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站試題解答

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1. 意識(shí)障礙有哪幾種臨床表現(xiàn)?各自的特點(diǎn)是什么?
意識(shí)障礙可有下列不同的表現(xiàn):
(一)嗜睡
是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性倦睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒并能正確回
答問題和做出各種反應(yīng),當(dāng)刺激去除后很快又進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

(二)意識(shí)模糊
是意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙。患者能保持簡單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

(三)昏睡
是接近不省人事的意識(shí)狀態(tài);颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易被喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下(如壓迫眶上神經(jīng)搖動(dòng)患者身體等)可被喚醒,但很快又入睡,醒時(shí)答話含糊或答非所問。醫(yī).學(xué).全.在.線.www.zxtf.net.cn

(四)昏迷
是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,按其程度可區(qū)分為三個(gè)階段:
1.輕度昏迷 意識(shí)大部喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無反應(yīng),對(duì)疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等可存在。
2.中度昏迷 對(duì)周圍事物及各種刺激均無反應(yīng),對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反應(yīng),角膜反射減弱、瞳孔對(duì)光反射遲鈍,眼球無運(yùn)動(dòng)。
3.深度昏迷 全身肌肉弛,對(duì)各種刺激全無反應(yīng),深、淺反射均消失。
3.意識(shí)障礙伴瞳孔散大 可見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒及癲癇、低血糖狀態(tài)等。


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