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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)輔導(dǎo):易混淆的考點的記憶

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-3-21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

溶血性鏈球菌:丹毒
             急性蜂窩組織炎 
             原發(fā)性腹膜炎
革蘭氏陽性厭氧梭狀芽胞桿菌:破傷風(fēng)
                         氣性壞疽
幽門羅螺桿菌:慢性胃炎
感染性休克:1低排高阻型-----由G+菌引起
           2高排低阻型-----由G-菌引

兒科考了很多關(guān)于發(fā)病時間 年齡之類的東西 所以把復(fù)習(xí)資料中提到的時間總結(jié)了下發(fā)給大家 希望有用 也希望斑竹加分
維生素缺乏性佝僂病3月-2歲    顱骨軟化3-6月  方顱8-9月上
新生兒溶血病 黃疸24小時內(nèi)
新生兒敗血癥 早發(fā)型3天-1周 晚發(fā)1周后
新生兒缺氧缺血腦病 輕型24小時內(nèi) 中度24-72小時 重度出生-72小時
遺傳疾病 苯丙酮尿癥3-6月初現(xiàn) 1歲明顯
免疫系統(tǒng) 胸腺3-4歲消失于X線片 補體6-12月達成人水平
感染性疾病 麻疹 接觸麻疹后至出疹5天有傳染性 隔離注意合并肺炎時候需要至出疹10天
                 接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防
           幼兒急疹  幼兒期
           痢疾2-7歲體健兒  風(fēng)濕熱5-15歲
結(jié)核病 感染4-8周結(jié)核菌素試驗陽性   初染3-6月最易患結(jié)腦3歲內(nèi)多見
小兒腹瀉6月-2歲多見 高熱驚厥6月-5歲多見  先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)
急性腎小球腎炎 5-15歲 呼吸道感染后1-2周 皮膚膿庖瘡后2-3周多  腎病單純2-7歲 腎炎型7歲以上多
血液系統(tǒng) 中胚葉造血胚胎3周開始-6周減退 肝造血胚胎2月-6月 骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定生后2-5周成唯一
缺鐵性貧血6月-2歲多 治療3-4天 RET升高7-10天高峰2-3周下降 2周血紅蛋白增加
vitb12缺乏2歲以內(nèi)多見治療2-4天RET升高6-7天高峰2周下降正常 治療后6-72小時骨髓幼紅細胞正常
葉酸缺乏2歲內(nèi)多見   治療2-4天RET升高4-7天高峰2-3周下降 2-6周血紅蛋白恢復(fù)正常
神經(jīng)系統(tǒng) 腹壁反射1歲才穩(wěn)定 2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射3-4月kernig陽性2歲以下巴氏征可陽性

輸液公式醫(yī) 學(xué)全在線 zxtf.net.cn
傷后第一個24小時輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎(chǔ)水分)
膠體∶晶體=1∶2或1∶1(特重)
第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000
例如 燒傷面積40%,體重50kg的患者
傷后第一個24小時輸液量=40×50×1.5+2000=5000ml
膠體1000ml 晶體2000ml 水2000ml
第二個24小時輸液量 膠體 500ml 晶體1000ml 水2000ml
補液方法
根據(jù)輸液公式,第一個24小時的輸液總量,一般傷后8小時補入總量的一半,另一半液體在燒傷16小時
內(nèi)輸入。
次序 先晶體、膠體后水分。
Ⅲ度燒傷面積大于10%,應(yīng)加Naco3糾正酸中毒,堿化尿液,保護腎功能。
呼酸:肺泡通氣不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4
呼堿:肺泡過度通氣致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4
代酸:產(chǎn)酸或失堿過多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4
代堿:血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4
一般來說ph小于7.35或大于7.45均為失代償性酸或堿中毒.

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