成都地區(qū)
病史采集
男性,年齡40、心悸、顏面水腫、伴體重減輕 （具體的時(shí)間我不太清楚）
病史采集 : 男性 36歲,陶土樣大便~~~~ (梗阻性黃疸)
病案分析: 肩關(guān)節(jié)脫位
查體:肺扣診~~~簡(jiǎn)易呼吸器應(yīng)用
電腦:早搏~~肺炎
貴州6月20日考題
1、病史采集：
慢性細(xì)菌性痢疾
病例分析：
急性腎小球腎炎、腎性高血壓
2、第二站：
（1）、考官念了一個(gè)病例，說(shuō)是一個(gè)青年最近有上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱，其父親死于高血壓，問(wèn)除了照胸片、量體溫以后還要作什么進(jìn)一步檢查？
（2）、量血壓，把過(guò)程和注意事項(xiàng)邊做邊說(shuō)就行了。
然后考官問(wèn)如果左手和右手的量出的血壓之差相差20mmHg，那見(jiàn)于 什么病？
（3）、病例：有一個(gè)年輕人服了毒物，讓你現(xiàn)場(chǎng)演示插胃管洗胃，并且說(shuō)出插胃管洗胃前要做什么準(zhǔn)備？插胃管完了后要做什么？插胃管的適應(yīng)癥？
3、第三站：
一張肺部聽(tīng)診、一張心臟聽(tīng)診、兩張心電圖、一張腹部平片、一張胸片和一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題（關(guān)于不要泄漏病人隱私的）
注意：今年的圖片不典型，比較容易出錯(cuò)。
第一站病史采集 女 28 心悸 眼脹伴體重下降3月
病史分析 胃潰瘍
第二站1呼吸節(jié)律 陳施呼吸2正常心電圖3心肌缺血4脛腓骨折5升結(jié)腸癌6醫(yī)德7
第三站 22號(hào)題心臟視診觸診 導(dǎo)尿
提問(wèn)
1.異常搏動(dòng)見(jiàn)于部位
2.脈壓減小見(jiàn)什么疾病
3.導(dǎo)尿適應(yīng)癥
還有一些小問(wèn)題主要是操作過(guò)程不能錯(cuò)！
1.病史采集是肺癌
2.分析是慢性病毒性肝炎活動(dòng)期
3.兩項(xiàng)查體,淺淋巴結(jié)觸診和深反射,問(wèn)題是淋巴結(jié)腫大的得意義和神經(jīng)系統(tǒng)查體的注意事項(xiàng)和各項(xiàng)反射的中樞
4.機(jī)考很簡(jiǎn)單有正常心電圖,三度傳導(dǎo)阻滯,肺炎,肱骨骨折,支氣管呼吸音
雙上肢血壓差別大見(jiàn)于:多發(fā)性大動(dòng)脈炎或先天動(dòng)脈畸形
上下肢差別大見(jiàn)于:主動(dòng)脈縮窄,胸腹主動(dòng)脈型大動(dòng)脈炎
病史采集：男，65歲，胸痛三個(gè)月。
病歷分析：急性膽囊炎
體格檢查：左鎖骨中線上叩出肝上下濁音界，如何測(cè)量，如何鑒別肝下垂還是肝腫大。肝臟觸診（單雙）。提問(wèn)：患者男，50歲，肝硬化2年，近一月加重。問(wèn)做肝臟觸診時(shí)應(yīng)注意什么？
基本操作：女，行子宮切除術(shù)前插留置導(dǎo)尿管，及其適應(yīng)癥。
多媒體：肺尖支氣管呼吸音伴濕羅；心包摩擦音（有提示屏氣）；房顫；室早；右肺中葉肺炎；小腸梗阻；醫(yī)德：醫(yī)生為診治病人也不應(yīng)欺騙
來(lái)源福建
多媒體有許多與去年的考題重復(fù)或類(lèi)似，包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的，建議看看這上面去年的資料，十分感謝愛(ài)愛(ài)醫(yī)上把題目分享的網(wǎng)友！
還記得同學(xué)的幾個(gè)操作
脊柱的搬運(yùn)，腹部叩診，穿脫隔離衣。
椎體束病理征，胸膜穿刺。
測(cè)血壓，中毒洗胃。
心臟觸診，人工呼吸，簡(jiǎn)述建議呼吸器的操作
第一站:
病史采集:
18歲,男性,惡心,嘔吐,尿黃10天,伴發(fā)熱2天
急性黃疸型肝炎
病歷分析:
65歲,男性,咳嗽,咳痰,喘憋30年,心悸10年,雙下肢水腫1周
緣于30年前,間斷咳嗽,咳痰,喘憋,每年有3-4個(gè)月發(fā)作,10年前,出現(xiàn)勞累后發(fā)憋,心悸,呼吸困難,坐起可緩解..一周前因感冒,咳嗽,發(fā)憋,心悸癥狀加重,伴雙下肢水腫,抗感染治療效果不佳.后咳粉紅色泡沫樣痰,無(wú)高血壓,冠心病,糖尿病史,吸煙史30年,平均每日2包.
查體:T37.5 P 102 R24神清,皮膚無(wú)黃染,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性, 桶狀胸,雙肺扣過(guò)清音,呼吸音粗,兩肺可聞及干濕羅音,心率102次每分,律齊,腹無(wú)異常,雙下肢水腫
化驗(yàn):WBC 5.6* N 94%
慢性阻塞性肺氣腫
肺原性心臟病
心力衰竭
第二站:
體格檢查,乳房視診與觸診
技能操作:闌尾炎術(shù)后換藥術(shù),戴無(wú)菌手套
第三站:
X線:左下肺癌
X線:腸梗阻
心電圖:房性期前收縮
心電圖:陣發(fā)性室上型心動(dòng)過(guò)速
心臟聽(tīng)診:奔馬律
肺部聽(tīng)診:吸氣哮鳴音
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生查房要舉止端莊...
病史采集：女，38歲，腹痛腹瀉伴里急后重3天
病史分析：胸部外傷后呼吸困難3天
注意主要就是鑒別診斷要清楚
查體：考官點(diǎn)三個(gè)腹部叩診：我的是胃泡，移濁及腎區(qū)叩診
問(wèn)了：胃泡鼓音是怎么形成的，其增強(qiáng)減弱的臨床意義是什么
腎區(qū)叩痛說(shuō)明什么問(wèn)題醫(yī).學(xué).全.在線 zxtf.net.cn
7月1日考題
第一站
病史采集：腹痛，寒戰(zhàn)高熱，皮膚黃染三天。初步診斷：急性化膿性膽管膽囊炎
病歷分析：主述：胸痛，胸悶六小時(shí)。有胸骨后疼痛，硝酸甘油緩解史，心電圖示st段壓低，期前收縮。診斷：冠心病，心絞痛，期前收縮
第二站
體格檢查：氣胸視觸扣聽(tīng)，氣管檢查 。
操作： 氣胸穿刺，帶手套。
第三站
心電圖：室性期前收縮。室上性心動(dòng)過(guò)速
胸片：氣胸
聽(tīng)診：心包摩擦音，肺泡呼吸音增強(qiáng)
醫(yī)德：檢查后，不管有多忙都要為患者整理好衣服
