執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案2001臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題(醫(yī)學綜合筆試部分)第四單元

121.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：Hb97g／L，尿蛋白++，尿紅細胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，膽固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。該患兒最可能的診斷是
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
122.男，足月產(chǎn)，生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物，血清總膽紅素175mmol／L(10mg／d1)血型母A子O，應考慮為
A.新生兒溶血病
B.新生兒敗血癥
C.新生兒肝炎
D.生理性黃疸
E.新生兒膽道閉鎖
123.男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣
發(fā)性喘憋。體檢：鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩—卜肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少量中濕羅音。白細胞數(shù)9.0×109/L。胸部X線攝片示雙肺片狀密度較淡陰影。最可能的診斷為
A.金黃色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原體肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
124.女，1歲。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導管吸氧，氧流量應為
A.0.5—1L／分
B.1.5—2L／分
C.2.5-3L/分
D.3.5、4L／分
E.4.5-5L/分。
125.男，1個月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時，T39.3℃，就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：
A.癲癇
B.低鈣驚厥
C.中毒性腦病
D.化膿性腦膜炎
E.高熱驚厥
126.男，7個月。不活潑，食欲差，面色蒼白。血紅蛋白80g／L，紅細胞數(shù)3×1012／L，考慮為
A.營養(yǎng)不良I度
B.營養(yǎng)不良Ⅱ度
C.營養(yǎng)不良Ⅲ度
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
127.男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。診斷是
A.先天愚型
B.呆小病
C.先天性腦發(fā)育不全
D.苯丙酮尿癥
E.腦性癱瘓
128.男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140／100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細胞(+++）。該患兒診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.泌尿系感染
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.繼發(fā)性腎病
129.男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g／L，紅細胞3.6×1012／L，網(wǎng)織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：
A.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
B.地中海貧血
C.VitB6缺乏性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
130.1994年，某地農(nóng)村產(chǎn)婦分娩一女嬰。由于第三產(chǎn)程子宮收縮無力，產(chǎn)婦的胎盤遲遲未娩出。此時，無證個體醫(yī)王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情況下，將手伸進子宮，誤認為還有一胎兒未娩出而向外猛拉子宮，當場造成產(chǎn)婦大出血死亡。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應依照該法追究王某的法律責任，其法律責任不包括
A.責令改正
B.予以取締
C.沒收違法所得及其藥品、器械
D.賠償責任
E.刑事責任
131.據(jù)下表資料，如果服用兩藥后的血壓下降值服從正態(tài)分布，能否認為服用這兩種降壓藥后，兩血壓下降值總體平均數(shù)相等服兩藥后血壓下降的mmHg值
N   X    S
甲藥            30  12.3  2.0
乙藥            30  24.0  2.5
A.不能，因為12.3小于24.0
B.需作兩樣本比較的單側，檢驗才能定
C.需作兩樣本比較的雙側，檢驗才能定
D.需作兩樣本比較的單側u檢驗才能定
E.需作兩樣本比較的雙側u檢驗才能定
132.布雷迪曾作過這樣的實驗，兩只猴子各坐在自己被約束的椅子上，每隔一定時間通一次電，其中一只(A)猴子能自己斷電而避免電擊，另一只猴子(B)則不能，最終
A.A得了潰瘍病
B.B得了潰瘍病
C.AB均得了潰瘍病
D.AB均未得病
E.AB均得了高血壓
A3／A4型選擇題(129-160題)
    答題說明
    以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(133—134題共用題干)
女，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150／105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常
133.最可能的診斷是
A.子宮頸癌
B.老年性子宮內(nèi)膜炎
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.老年性陰道炎
E.子宮內(nèi)膜癌
134.確診的最佳方法是
A.宮腔涂片細胞學檢查
B.宮頸管細胞學檢查
C.宮頸活檢
D.官腔鏡檢查
E.子宮分段診刮
(135—136題共用題干)
經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。
135.痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是
A.功能性痛經(jīng)
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜結核
D.子宮內(nèi)膜癌
E.子宮粘膜下肌瘤
136.本例確診后的處置應選擇
A.鎮(zhèn)痛藥物治療
B.雌激素治療
C.化學藥物治療
D.手術治療
E.放射治療
(137-138題共用題干)
已婚婦女，32歲。1年前曾人工流產(chǎn)并行絕育術，近3月陰道不規(guī)則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未查異常，尿HCG(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。
137.可能的診斷是
A.異位妊娠
B.不全流產(chǎn)
C.月經(jīng)失調(diào)
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
138.首選處理應為
A.刮宮術
B.后穹隆穿刺術
C.子宮全切術
D.化學藥物治療
E.腹腔鏡檢查
(139—141題共用題干)
初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線為：
對角徑13cm，坐骨棘間徑9.5cm，坐
骨結節(jié)間徑7cm，恥骨弓角度80’
139.本例的骨盆診斷是
A.扁平骨盆
B.中骨盆狹窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
140.本例估計胎兒體重3700g，其分娩方式應為
A.等待自然分娩
B.試產(chǎn)
C.剖宮產(chǎn)
D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E，胎頭吸引
141.若出口后矢狀徑為8.5cm，估計能經(jīng)陰道分娩的條件是
A.持續(xù)性枕后位
B.估計胎兒體重2800g
C.胎兒窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
(142—143題共用題干)
初產(chǎn)婦，26歲。孕39周，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，頭先露，有宮縮，但子宮體部不變硬，持續(xù)時間30秒，間隔5分鐘，胎心136次／分，B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm
142.出現(xiàn)以上情況最可能的是
A.子宮收縮過強
B.胎兒過大
C.子宮收縮乏力
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形
143.此病例最適宜的處理是
A.人工破膜
B.立即剖宮產(chǎn)
C.靜脈點滴催產(chǎn)素5U
D.肌注度冷丁lOOmg
E.觀察2小時后再決定
(144-145題共用題干)
人工流產(chǎn)術出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白
144.應考慮診斷為
A.人工流產(chǎn)綜合征
B.子宮穿孔
C.栓塞
D.漏吸
E.吸宮不全
145.處理方法應是
A.輸液
B.肌注催產(chǎn)素
C.立即剖腹探查
D.靜注阿托品
E.不應停止操作
(146-147題共用題干)
男，3個月。生長發(fā)育良好，體重為5kg，因母親患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂養(yǎng)
146.每日所需水份是
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450m1
147.該嬰兒每天需8％糖牛奶量及
另需補充的水分為
    8％糖牛奶(m1)  另補水分(m1)
A.    350    100
B.    450    150
C.    550    200
D.    650    250
E.    750    300
(148—149題共用題干)
女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉
2天人院。精神萎靡，皮膚彈性差，
眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。
148.擴容應輸注的液體組成是
A.0.9％氯化鈉60mi，1.4％碳酸氫鈉120ml
B.0.9％氯化鈉80ml，1.4％碳酸氫鈉lOOml
C.0.9％氯化鈉lOOml，1•4％碳酸氫鈉80ml
D.0.9％氯化鈉120ml，1.4％碳酸氫鈉60ml
E.0.9％氯化鈉140mi，1.4％碳酸氫鈉40ml
149.擴容后補充累積損失量的輸液速度，一般為每小時每公斤體重
A.5～7ml
B.8—lOml
C.11—13ml
D.14—16ml
E.17-19inl
(150-152題共用題干)
女，9個月，8kg。發(fā)熱嘔吐腹瀉3天，大便蛋花湯樣，無腥臭味，尿量明顯少。精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉132mmol／L，
150.水電解質(zhì)紊亂的類型是
A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.中度脫水伴酸中毒
E.重度脫水伴酸中毒
151.第一天補液種類應選擇
A.2：1液
B.2：3：1液
C.維持液
D. 1.4％碳酸氫鈉
E.10％葡萄糖液
152.第一天補液總量和張力應為
A.720m1,1／2張
B.1040ml,1／2張
C 1100ml,2／3張
D.1200ml,1／2張
E.1400ml,2／3張
(153—154題共用題干)
男孩，5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2—3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。
153.此患兒其心臟由哪4種畸形組成
A.主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚
B.主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚
C.肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚
D.肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚
E.肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚
154.此患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐最可能并發(fā)
A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低鈣驚厥
D.腦血栓，腦膿腫
E.癲癇
(155—157題共用題干)
女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7,000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。
155.此患兒目前最可能的主要診斷應是
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.營養(yǎng)不良
D.嬰幼兒腹瀉
E.心功能不全
156.假設此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應考慮最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C.重度脫水伴休克
D.低鈣血癥引起的喉痙攣
E.自發(fā)性低血糖
157.該情況下，除立即給氧外，首先應采取的緊急搶救措施為
A.給予呼吸興奮劑醫(yī).學.全.在線 zxtf.net.cn
B.輸液糾正脫水
C.立即測血糖，靜注高滲葡萄糖
D.立即測血鈣，補充鈣劑
E.立即給強心劑治療
(158—160題共用題干)
對已確證患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一乳腺癌篩選的試驗檢查，結果發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽性結果，后者有100名為陽性結果。
158.該試驗的靈敏度是
A.90％
B.30％
C.25％
D.12％
E.10％
159.該試驗的假陽性率是
A.90％
B.30％
C.25％
D.2％
E.10％
160.該試驗的特異度是
A.90％
B.30％
C.25％
D.12％
E.10％

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