改革發(fā)展抓什么
�。ㄒ唬┟鞔_政府職能，落實(shí)政府責(zé)任。
《決定》明確要求強(qiáng)化政府責(zé)任，這是中央在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面確定的一項(xiàng)重要方針。
認(rèn)真制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃；建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。以政府財(cái)政投入為主導(dǎo)，以農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為載體，以適宜技術(shù)和基本藥物為手段，免費(fèi)為群眾提供預(yù)防保健服務(wù)，低收費(fèi)為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)；增加衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，主要用于疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療困難救助、資助低收入人群參加醫(yī)療保險(xiǎn)、扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展；嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序。
（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高預(yù)防保健和疾病控制水平。
《決定》要求，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，集中力量消滅或控制嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病和地方病。
完善疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系；建立統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制；深化監(jiān)督體制改革，加強(qiáng)食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究，推廣適宜技術(shù)。
（三）健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
《決定》要求，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。
構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，形成小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)格局；健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援、大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診、高中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員定期到基層服務(wù)的制度；控制大醫(yī)院的盲目擴(kuò)張和盲目發(fā)展；積極引導(dǎo)社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。
�。ㄋ模└母锕⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
《決定》要求，理順衛(wèi)生行政管理體制實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問題入手。
積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分隸屬關(guān)系，由當(dāng)?shù)卣畬俚鼗袠I(yè)管理的體制，這是管辦分開的基本內(nèi)容；改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)施藥品收入分開，遏制大處方、濫開藥等不良行為；適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型檢查設(shè)備收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支管理，糾正公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目創(chuàng)收傾向。
�。ㄎ澹┘涌焖幤飞a(chǎn)流通和監(jiān)管體制改革。
《決定》要求，要建立國家基本藥物制度，加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。
建立國家基本藥物制度。由國家確定基本藥物目錄，實(shí)行定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一價(jià)格、集中采購、統(tǒng)一配送，農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部使用基本藥物，醫(yī)院也必須明確使用國家基本藥物的比重，保證群眾基本用藥；規(guī)范生產(chǎn)流通秩序；加強(qiáng)藥品和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的準(zhǔn)入；改革藥品價(jià)格管理，提高藥品價(jià)格的科學(xué)性、合理性，嚴(yán)禁虛高定價(jià)。
（六）大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展。
繼承和發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥，制訂扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，推進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。要認(rèn)真思考中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展中存在的問題和不足，加大對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的扶持力度，幫助解決中醫(yī)藥發(fā)展中面臨的困難和問題，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本衛(wèi)生保健中的作用。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，促進(jìn)中醫(yī)與西醫(yī)、中醫(yī)與中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展，實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”和“名廠、名店、名藥”戰(zhàn)略，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。
各級(jí)政府做什么
胡錦濤總書記要求，各級(jí)黨委和政府都要把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為關(guān)心群眾、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事，擺上重要議事日程，不斷加強(qiáng)和改善領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確定各有關(guān)部門的職能，建立責(zé)任制，各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成合力。
�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)衛(wèi)生保健制度改革創(chuàng)新。
《決定》突出強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)四項(xiàng)制度建設(shè)。一是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度；二是建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和以大病統(tǒng)籌為主的城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度；三是建立國家基本藥物制度；四是建立科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。
�。ǘ├眄樶t(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制。
《決定》提出了理順醫(yī)藥衛(wèi)生行政管理體制的任務(wù)。落實(shí)這項(xiàng)任務(wù)，一是要轉(zhuǎn)變政府衛(wèi)生管理職能，重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管、公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能。二是按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則，改變衛(wèi)生行政管理職能分散、效率偏低等問題。三是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行屬地化全行業(yè)監(jiān)管，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。四是發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、專業(yè)團(tuán)體在衛(wèi)生事業(yè)管理中的作用。
（三）完善公共財(cái)政體制，增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入。
一是調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大政府對(duì)衛(wèi)生投入的責(zé)任，建立穩(wěn)定的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和增長機(jī)制。二是優(yōu)化衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)，確定保障重點(diǎn)，落實(shí)預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和醫(yī)療保障補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。三是加大轉(zhuǎn)移支付力度，加強(qiáng)對(duì)中西部、貧困地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付，逐步縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)差距。
�。ㄋ模�(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。
胡錦濤總書記在重要講話中肯定了廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者牢記職責(zé)、救死扶傷，為提高人民群眾健康水平做出了突出貢獻(xiàn)，要求各級(jí)黨委和政府關(guān)心和愛護(hù)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者，在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立誠信為患者服務(wù)的良好風(fēng)尚，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，維護(hù)群眾權(quán)益，努力構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。
《人民日?qǐng)?bào)》 ( 2006-11-23 第15版 )
