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好醫(yī)生習(xí)題5-2

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

170.★以下哪項(xiàng)不符合甲亢的臨床表現(xiàn)


  A.易發(fā)生房性心律失常
B.可發(fā)生低鉀性麻痹
C.活動(dòng)時(shí)心率加快,休息則心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:甲亢主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏無(wú)力;興奮、多語(yǔ)、易激動(dòng),雙手、上眼瞼、伸舌有細(xì)顫,腱反射活躍;心率增快(靜息時(shí)心率仍快)、心音強(qiáng)烈、心律紊亂、心臟增大、心力衰竭;收縮壓增高而舒張壓偏低、脈壓差增大;腸蠕動(dòng)加快、大便不成形、次數(shù)多或腹瀉;肌無(wú)力、肌萎縮和慢性甲亢肌病,可發(fā)生低鉀性麻痹;月經(jīng)紊亂,經(jīng)量減少,不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。 

171.★★★關(guān)于肝硬化腹水形成的因素,不正確的是


  A.原發(fā)性醛固酮增多
B.門靜脈壓力增高
C.低白蛋白血癥
D.肝淋巴液生成過(guò)多
E.抗利尿激素分泌過(guò)多


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:肝硬化時(shí)醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫,對(duì)腹水形成和加重起重要促進(jìn)作用,并非為原發(fā)性增多。其余各項(xiàng)均是肝硬化腹水形成的重要因素。 

172.★臨床上對(duì)一位男性出血性疾病患者的出血機(jī)制與實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)討論中有以下觀點(diǎn),你認(rèn)為不可能的是


  A.過(guò)敏性紫癜――出血時(shí)間正常
B.再生障礙性貧血――出血時(shí)間延長(zhǎng)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜――凝血時(shí)間正常
D.DIC――纖維蛋白原減少
E.血友病A--活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),加入正常血清可糾正


您所選的答案:
本題正確答案:E
題解:過(guò)敏性紫癜屬于血管性出血性疾病,除束臂試驗(yàn)陽(yáng)性和少數(shù)病例血小板減少外,其他止血血栓檢查均為陰性;ITP是血小板性出血性疾病,一般不會(huì)影響凝血因子,凝血時(shí)間正常;出血時(shí)間延長(zhǎng)是血小板數(shù)量和功能下降的標(biāo)志,再障必定引起血小板減少,因此出血時(shí)間延長(zhǎng);血漿纖維蛋白原水平下降是DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)之一;血清中不含凝血因子Ⅷ,不能糾正活化部分凝血活酶時(shí)間,因此E是錯(cuò)的。 

173.★★★下列哪項(xiàng)血脂異常不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素


  A.總膽固醇(TC)升高
B.甘油三酯(TG)升高
C.低密度脂蛋白(LDL)升高
D.極低密度脂蛋白(VLDL)升高
E.高密度脂蛋白(HDL)升高


您所選的答案:
本題正確答案:E
題解:高密度脂蛋白(HDL)升高是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的保護(hù)因素。 

174.★神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于


  A.急性單核細(xì)胞性白血病
B.急性粒細(xì)胞性白血病
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多發(fā)生在緩解期,以急淋白血病最多見(jiàn)。主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,稱為腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病。 

175.★★★室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)


  A.低血壓
B.氣促
C.暈厥
D.多尿
E.可無(wú)臨床癥狀


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等,持續(xù)時(shí)間短者可無(wú)癥狀。 

176.★★★非器質(zhì)性心臟病者一般不會(huì)出現(xiàn)


  A.竇性心動(dòng)過(guò)速 
B.室早二聯(lián)律
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.1度房室傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性房顫


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病患者中,而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。 

177.★急性糜爛性胃炎出血的特點(diǎn)通常是


  A.呈噴射狀嘔血
B.出血量大,且不易止血
C.多為嘔血,很少黑便
D.多為鮮血便
E.間歇性出血,量一般不太大


您所選的答案:
本題正確答案:E
題解:急性糜爛出血性胃炎以上消化道出血為主要表現(xiàn),有嘔血和(或)黑便,出血量一般不大,常呈間歇性,可自止。 

178.★★★潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯(cuò)誤的是


  A.呈大小深淺不同的潰瘍
B.潰瘍間黏膜正常
C.黏膜粗糙輕觸易出血
D.可有炎性息肉
E.活檢呈非特異性炎性病變


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:結(jié)腸鏡檢查對(duì)本病診斷有重要價(jià)值,可見(jiàn):①黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,有彌漫性充血、水腫,輕觸易出血;②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍,潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物;③后期有炎性息肉,黏膜較蒼白,有萎縮斑片,腸壁僵直而乏膨脹性,結(jié)腸袋消失;④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。 

179.★外源性支氣管哮喘,漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是


  A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:支氣管哮喘是多種炎癥細(xì)胞參與的氣管慢性炎癥,以氣道高反應(yīng)為特征。外源性支氣管哮喘,漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是IgE 

180.★鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是


  A.下肢水腫
B.肝臟腫大
C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
D.食欲減退.惡心.嘔吐
E.腹水形成


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本題正確答案:C醫(yī)學(xué)全.在線 zxtf.net.cn
題解:食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時(shí)均可出現(xiàn)。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性是右心衰的特征性體征。 

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