好醫(yī)生習題4-1

21．★★★關于胸外按壓，下列敘述正確的是

  A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直
B.按壓病人胸骨中、下l／3交界處
C.使胸骨下陷3～4cm
D.按壓頻率為80～100次/分
E.以上都正確

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本題正確答案：E
題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min。胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。 

22．★慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

  A.增強營養(yǎng)
B.局部制動
C.應用抗生素
D.局部徹底換藥
E.手術

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本題正確答案：E
題解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術方能治愈。手術應做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、瘺管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬U、鏈霉素粉1g，用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞骨腔，術后換藥至肉芽從里向外長滿傷口，亦可石膏管型封閉。 

23．★關于癰的敘述下列哪一項不正確

  A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染
B.可由單個癤擴展或多個癤融合而成
C.金葡菌為主要致病菌
D.好發(fā)于上下嘴唇等質地柔軟部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。 

24．★骨折血腫機化演進期大約需要

  A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周

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本題正確答案：D
題解：血腫機化演進期：骨折后髓腔內、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。 

25．★★★男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛�，F因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/min，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是

  A.立即手術
B.非手術治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療，并進行手術治療
E.以上均不對

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本題正確答案：D
題解：治療原則是應盡快消除病因，促進腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。 

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