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簡易呼吸器的臨床應(yīng)用臨床醫(yī)師實踐技能考試試

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-6-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

關(guān)鍵詞:呼吸器

  簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較供氧濃度高,且操作簡便。尤其是病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應(yīng),改善組織缺氧狀態(tài)。

  一、性能與裝置

  簡易呼吸器具有結(jié)構(gòu)簡單,操作迅速方便,易于攜帶,可隨意調(diào)節(jié),不需用電動裝置,通氣效果好等優(yōu)點。主要由彈性呼吸囊、呼吸活瓣,面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。

  二、輔助裝置

  面罩、氧氣、流量表、氧氣連接管。

  三、基本原理

  氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管,人工指壓氣囊打開前方活瓣,將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi),以達到人工通氣的目的。醫(yī) 學(xué) 全 在線 zxtf.net.cn

  四、操作程序

  1.評估:

  (1)是否使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證,如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無改善,肺通氣量明顯不足者;慢性重癥呼吸衰竭,經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者,呼吸機使用前或停用呼吸機時。

  (2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。

  2.立即通知醫(yī)生。

  3.連接面罩、呼吸囊及氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量5~10升/分(供氧濃度為40%~60%)使儲氣袋充盈。

  4.開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領(lǐng)等,操作者站于病人頭側(cè),使患者頭后仰,托起下頜。

  5.將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈,氣囊充氣后再應(yīng)用。


6.雙手擠壓呼吸囊的方法:兩手捏住呼吸囊中間部分,兩拇指相對朝內(nèi),四指并攏或略分開,兩手用力均勻擠壓呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓,應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊。

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