2017年執(zhí)業(yè)中藥師考試答疑周刊第39期
問題索引：
1.【問題】老師，虛喘者為什么忌麻黃？濕盛中滿者為什么忌甘草？
2.【問題】老師，脾虛夾織導致的食積，應該是先消食積，然后再健脾，能選消乳丸來治療嗎？
3.【問題】老師，為什么瀉南補北法根據(jù)相克規(guī)律確定的治法呢？
具體解答：
1.【問題】老師，虛喘者為什么忌麻黃？濕盛中滿者為什么忌甘草？
（1)虛喘者忌用麻黃是因為麻黃是用于實證的咳喘，并不是虛證。而且一般對于實證都是采用祛邪的方法來治療的，麻黃的治療即為先祛邪為主。而對于虛性體質(zhì)的病人不宜采用祛邪的治法來治療，否則會進一步損傷患者的病情，加重虛證癥狀，所以是忌用的。
（2)濕盛中滿者忌用甘草是因為甘草味甘，對于甘味的功效是補益和中、緩急、止痛，但是其不良反應是導致甘壅滯氣，甘壅滯氣的結(jié)果就是導致氣滯脹滿，濕盛中滿的患者就是濕邪內(nèi)阻，導致胃脘氣機不暢，這樣一來會更加加重氣滯脹滿的癥狀醫(yī)學全.在.線.提供. zxtf.net.cn。所以是忌用甘草的。
2.【問題】老師，脾虛夾積導致的食積，應該是先消食積，然后再健脾，能選消乳丸來治療嗎？
脾虛夾積導致的食積應先扶正再祛邪，所以應該先健脾胃，再消食積，故可以選用的方劑是健脾丸，而不是消乳丸。
3.【問題】老師，為什么瀉南補北法根據(jù)相克規(guī)律確定的治法呢？
（多項選擇題)依據(jù)五行相克規(guī)律確立的治法有
A.培土制水法
B.滋水涵木法
C.瀉南補北法
D.佐金平木法
E.抑木扶土法
【答案】ACDE
【解析】根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法有培土制水法、佐金平木法、抑木扶土法、瀉南補北法。
五行相克順序為：木土水火金。
對應的五臟為：肝心脾肺腎。
對應的五向為：東南中西北。
所以心在體內(nèi)為“南”，腎在體內(nèi)為“北”。
瀉南補北法，指的是瀉心火，補腎水。
其中水克火，所以腎和心之間是相克關系。
所以瀉南補北法指的是心和腎兩臟之間的治法，根據(jù)的是五行相克順序來確定的治法。
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